桂枝的功效與作用及食用方法,中藥桂枝圖片

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桂枝的功效大致可以分為和營、通陽、利水、行瘀、補中、散寒等,以下針對桂枝的六大功效進行詳細論述。

桂枝的功效與作用

  散寒解表

桂枝辛溫發散,具有疏散風寒之邪外出的功能,《神農本草經》(以下稱《本經》)言桂枝“味辛,溫,無毒”;宋《本草別說》:“仲景《傷寒論》發汗用桂枝”;清《本草備要》也云:“桂枝治傷風頭痛,無汗能發;中風自汗,有汗自止”??梢姎v代本草書對桂枝具散寒解表功效的觀點是統一的。但清代部分醫家認為桂枝性溫且熱,性偏則有“毒”,宜辨證明確后使用,否則用之則傷人。

  調和營衛

歷代醫家多認為桂枝有調和營衛的作用?!侗静菥V目》說:“桂枝透達營衛,故能解肌而風邪去”?!毒霸廊珪氛f:“桂枝氣輕,故能走表,以其善調營衛,故能治傷寒,發邪汗,療傷風,止陰汗”。清《本草求真》直接謂之“調和營衛”??梢姎v代醫籍和本草著作都認為桂枝具有調和營衛的功能。

桂枝
  溫通經脈

桂枝藥材為枝條,枝條可通達四肢,具溫通經脈之功。清張秉成指出:“桂枝體用可通肢,辛甘能入血,溫經達絡散風寒?!?《本草便讀》)。汪昂評之“痛風有風痰、風濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異,桂枝用作引經”(《本草備要》)。黃宮繡對其宣痹的功能進一步闡發說“桂枝能橫行于臂,治痛風(行痹),須用桂枝以為響導?!?《本草求真》)清周巖在《本草思辨錄》中總結道:“桂枝所優,在溫經通脈,內外證咸宜”,均說明桂枝具溫通經脈之效。

  溫助陽氣

桂枝性溫且熱,入氣分,味辛甘,正如《素問·至真要大論》說:“辛甘發散為陽”,為“陽中之陽”(《藥性賦》)。桂枝氣厚,“氣厚者為陽”、“厚者發熱”、(《素問 陰陽應象大論》)?!渡褶r本草經》言“補中益氣”,《名醫別錄》“主治心痛”,《本草經集注》“主溫中,心腹寒熱冷疾。理疏不足,導百藥無所畏?!钡?,從歷代醫家之論可見桂枝不僅溫通五臟的陽氣、調暢血脈和經絡,而且還可補中益氣,具治病養生駐顏的功能。

  利肝肺氣

陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效
  陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效,利肝氣包括了平肝和疏肝兩方面的作用,利肺氣則指肅降肺氣。具辛溫之性的桂枝,何以能平肝肅肺?“桂樹之下無雜木”(《呂氏春秋》),從古書的記載均可見桂樹能“克”其它樹木,為“百樹之王”。中醫則引申為桂枝能平肝、伐肝、抑肝木?!侗静萸笳妗氛f:“桂枝,其體輕,其味辛,有升無降,故能入肺而利氣,脅風本屬于肝,凡治脅風之癥,當用桂枝入肝以平”。溫病大家葉天士則更有精辟論斷:“桂氣溫,秉天春和之氣,入足厥陰肝經;味辛無毒,得地西方潤澤之金味,入手太陰肺經?!睆墓鹬Φ臍馕逗土曅詠碚f明桂枝利肝肺氣。

  平沖降逆

桂枝具有平沖降逆的功效,是針對下焦寒氣或水濕(飲邪)之氣上逆而言,通過溫化、溫散寒凝水濕而達到平沖降逆的目的,與前利肝肺氣有著本質的區別,彼為舒暢肝肺氣機,以順達為是,此為降逆氣以平為是。仲景方中的桂枝加桂湯、苓桂草棗湯均體現了這一平沖降逆以治奔豚的特點。桂枝能溫散膀胱水氣,使沖氣不從腹部上逆,而能蒸騰水氣從背部和衛表而出。平沖降逆這一功效可以說是桂枝溫助陽氣功效的特殊運用,因其特殊所以歷代醫家多單列為一功效。桂枝的功效正是:散寒解表調營衛,溫助陽氣“主百病”,溫通血脈“無所畏”,平肝降逆利肝肺。

 隋唐五代時期對桂枝功效的認識

隋唐時期本草學和方劑學得到迅速發展,桂枝的功效在前人的基礎上有了新的補充?!缎滦薇静荨贰肮?,味甘、辛,大熱,有毒。利肝肺氣,心腹寒熱,”此時,桂枝的性昧在辛的基礎上增加了甘味,由溫性變成了大熱。又云“虛而多冷加桂心、吳茱萸、附子、烏頭??”把桂枝歸類于吳茱萸附子等大熱的藥物之類,可見當時桂枝和肉桂是同一藥物,治療應用偏重于性熱溫補之效。并且提出了服用桂枝的禁忌:“桂心忌生蔥、生菜”。

隋唐時期本草學和方劑學得到迅速發展,桂枝的功效在前人的基礎上有了新的補充
  唐以前醫藥文獻的專著《千金要方》中有桂的方劑中,大多用的桂字,當時桂枝、桂心、肉桂為同一藥物的不同名稱。孫思邈在治“內熱”時大量應用桂枝,突破了張仲景“有表證”的應用范疇,如“葛根龍膽湯”,用來治療“傷寒三、四I;1不瘥,身體煩毒而熱”。

“諸風”篇中,桂枝用于中風偏癱的方劑中,通過藥物配伍,使其發揮祛風邪、通經絡、利關節之效,如小續命湯,此方由桂枝、麻黃、川芎等藥組成。風毒腳氣篇中“風引湯”“內補石斛秦艽散”等方中加桂枝,取其發散肌膚水氣,通行經脈氣血之意?!锻馀_秘藥》將桂枝廣泛應用于溫熱病中,多與寒涼藥配伍舍其溫熱之性,取其通經脈、透營發表之功。

  明清時期對桂枝功效的認識

明朝時期醫藥學家李時珍全面地總結了桂枝的功效,對桂枝的應用又提出了新的見解,《本草綱目》云:“治風癖失音喉痹,陽虛失血,內托癰疽瘡痘,能引血化汗化膿,解蛇腹毒?!敝赋龉鹬哂型卸净?,解蛇腹毒的功效?!侗静輦湟费云洹澳芾螝?,脅風屬肝,桂能平肝”,提示桂枝既能利肺氣,又能利肝氣?!侗静萸笳妗吩疲骸懊{風本屬于肝,凡治脅風之證,當以桂枝入肝平之?!卑压鹬w為肝經,可調肝平風;《溫病條辨》中桂枝用法即遵仲景之法,又有新的發揮。

明朝時期醫藥學家李時珍全面地總結了桂枝的功效
  “蓋溫病忌汗,最喜解肌,桂枝本為解肌,且芳香化濁??”指出桂枝有解肌化濁的功效。五苓加防己桂枝薏苡仁湯中注有:“故于五苓和霍亂之中,加桂枝溫筋.”提出桂枝用于霍亂轉筋,具有溫筋之效。白虎加桂枝湯治療上焦溫瘧,用桂枝引邪外出,謂其“得熱因熱用之妙”。清代《醫學衷中參西錄》日:“逆氣上逆者多由于肝”“其能降逆者,以其味辛,且華于秋,得金氣而善平肝木。凡逆氣之源于肝而上逆者,桂枝皆能降之”。

充分論述了桂枝利肝肺氣,降逆氣,散邪氣之功。小青龍湯加減方中喘重者去麻黃加杏仁而不去桂枝,意在桂枝具有降氣定喘的作用。并說:“《本經》論牡桂,開端先言其主咳逆上氣,似又以能降逆氣為桂枝之特長。諸家本草鮮有言其能降逆氣者,是用桂枝而棄其所長也?!?/p>

現代《中藥學》教材把桂枝功效歸納為:發汗解肌,溫通經脈,溫助陽氣等,大大削弱了桂枝的應用范圍,通過對桂枝功效歷史發展過程的梳理,發現桂枝許多曾經有效的功效被忽視,因此,若能很好的考察桂枝的各種功效,不僅可以物盡其用,節省藥源,又能為現代臨床用藥和新藥開發提供資源。

桂枝的臨床應用

  治療風寒

用于外感風寒表證,不論有汗、無汗均可應用。表虛有汗者,常與白芍、生姜、大棗等同用,以調和營衛,如桂枝湯。表實無汗者,常與麻黃等相須為用,以增強發汗解表之功,如麻黃湯。

  治療風濕

用于風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經。風濕痹痛,肩臂肢節冷痛,常與附子、生姜、甘草等同用,以溫經散寒止痛,如桂枝附子湯。胃寒腹痛,喜溫喜按,常與飴糖、白芍、生姜等同用,共奏溫中散寒之功,如小建中湯。血寒瘀滯,經閉腹痛或痛經,常與當歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經散寒,活血通經,如溫經湯。心悸脈結代,常與炙甘草、人參等同用,如炙甘草湯。

桂枝用于風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經
  治療痰飲癥和膀胱蓄水

用于痰飲證和膀胱蓄水,心脾陽虛,水濕內停,胸脅脹滿,咳逆頭暈等痰飲證,常與白術、茯苓、甘草同用,以溫運脾陽,化濕利水,如苓桂術甘湯。膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證。常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用,以助陽化氣利水,如五苓散。心陽虛,發汗過多,常與甘草同用,如桂枝甘草湯。

  桂枝配細辛

桂枝入心、肺兩經;細辛入心、肺、肝、腎四經;兩藥合用,加強溫經通痹,通心開竅之功,古人認為血不通五臟不安,桂枝、細辛皆通心腎,可安五臟、通精氣。

桂枝入心、肺兩經
  桂枝配甘草

以桂枝配甘草(炙甘草湯主方),能益精養氣,通九竅而利百脈,主治心動悸、脈結代。

  桂枝配蒼術

以桂枝搭配蒼術,能溫陽利水以化痰飲。

  桂枝配龍骨、牡蠣

若以桂枝配以龍骨、牡蠣,能治療虛勞失精諸癥候,治療胸痹心悸證。

 桂枝常用選方

1、治太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者:桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。上五味,細切三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升;服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身縶縶微似有汗者益佳。

2、治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者:桂枝四兩(去皮),附子三枚(炮,去皮,破),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘),甘草二兩(炙)。上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

3、治諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐:桂枝四兩,芍藥三兩,甘草二兩,麻黃二兩,生姜五兩,白術五兩,知母四兩,防風四兩,附子一枚(炮)。上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。1

治諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐:桂枝四兩,芍藥三兩,甘草二兩,麻黃二兩,生姜五兩,白術五兩,知母四兩,防風四兩,附子一枚(炮)
  4、治心中痞,諸逆,心懸痛:桂枝、生姜各三兩,枳實五故。上三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

5、治傷寒發汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚:茯苓半斤,桂枝四兩(去皮),甘草二兩(炙),大棗十五枚(擘)。上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

6、治血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀:黃芪三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,生姜六兩,大棗十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(黃芪桂枝五物湯)

7、治失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛、芤遲,為清谷亡血失精,脈得諸芤動微緊:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩。上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

8、治虛勞里急悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥:桂枝三兩(去皮),甘草二兩(炙),大棗十二枚,芍藥六兩,生姜三兩,膠飴一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

治虛勞里急悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥:桂枝三兩(去皮),甘草二兩(炙),大棗十二枚,芍藥六兩,生姜三兩,膠飴一升
  9、治婦人宿有癥病,經斷未及三月而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害,妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,后斷三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥:桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖,熬)、芍藥各等分。上五味,末之,煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。(桂枝茯苓丸,⑥--⑨方均出《金匱要略》)

10、治心下有痰飲 胸脅支滿:茯苓四兩 桂枝150克(去皮) 白術100克 甘草100克(炙).上四味 以水六升 煮取三升 去滓.分溫三服.(《傷寒論》茯苓桂枝白術甘草湯)

11、治太陽病發汗后 大汗出 脈浮 小便不利 微熱消渴:豬苓十八銖(去皮) 澤瀉80克 白術十八銖 茯苓十八銖 桂枝25克(去皮).上五味 搗為散.以白酒和服方寸匕 日三服.(《傷寒論》五苓散)

12、治傷寒 陽脈澀 陰脈弦 法當腹中急痛:桂枝150克(去皮)甘草100克 大棗十二枚(擘)芍藥30克 生姜150克(切)膠飴一升.上六味 以水七升 煮取三升 去滓 納飴 更上微火消解.溫服一升 日三服.(《傷寒論》小建中湯)

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