甘露消毒丹加減治療黃疸

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所屬分類:中醫醫案

王XX,女,3歲。1963年11月1日就診。

代訴:不思飲食十天,尿黃十天。此時發覺患兒右上腹有一硬塊。近幾天患兒自述腹部疼痛,飲食驟減,并惡心欲吐,午后發熱惡寒、口干,小便黃赤如濃茶,大便溏,一天1~2次,色灰白,皮膚微癢。

檢查:兩眼鞏膜及全身皮膚發黃,肝大,在劍突下約8cm,邊緣清楚,壓疼明顯,脾未觸及。體溫38.5°C。舌質紅、苔薄白微膩,脈濡數。

肝功能:黃疸指數30個單位,凡登白間接試驗(-),直接試驗(+++),膽紅質3.4mg%,腦磷脂絮狀試驗(+),麝香草酚濁度試驗13個單位,碘試驗(+++),高田氏(++)

辨證:濕熱內伏,彌漫三焦,升清降濁失職,致濕邪停留。

治法:清利濕熱,佐以芳香化濁。方擬甘露消毒丹加減治之。

處方:茵陳15g,白芍6g,黃芩6g,藿香6g,川樸6g,滑石9g,砂仁3g,黃柏6g,花粉6g,木通6g,紫豆蔻3g。水煎,頻服。

上方共服七劑,兩眼鞏膜及全身皮膚黃色均消失,尿變為清白,大便正常,食欲增加,體溫恢復常溫,無其它病理反應。復查肝功能均屬正常。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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