麻黃附子細辛湯的臨床運用醫案

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所屬分類:經方論治

麻黃附子細辛湯是傷寒論方,由麻黃附子細辛三藥組成。按藥性解,為溫經散寒。從治法講,為助陽解表。是治少陰病兼外感之方。

適用癥狀:

①凡體弱陽虛,或腎陽虛,房勞后感冒,癥見惡寒重,發熱輕,無汗,脈沉細,或寸關脈浮,而尺脈沉細,苔薄白潤者。

②聲嘶喉痛,不紅不腫,脈沉細者。

③凡體弱陽虛無表證,脈沉者。符合以上指征者,投上方可獲顯效。

  附病例一則:

王XX、男、28歲、干部、巴縣人。

患者身體素弱,經常頭昏腰痛,神疲懶言。腎陽虛弱,感受風寒,周身不適,感惡寒發熱無汗,身痛,神昏欲寐。

診脈寸關微浮,兩尺沉細,苔薄白潤,根微黑,脈證合參,認為系少陰傷寒證(腎虛感冒)。

處方:麻黃二錢 附子四錢 細辛一錢 甘草二錢 蔥白五節 續斷八錢 狗脊八錢 淫羊藿八錢。

二劑后,諸癥減輕,續服二劑,諸癥皆退。繼用香砂六君和右歸丸等加減,調理一月,健如常人。

按:少陰傷寒有傳經和直中之分。本例為直中癥。用麻黃附子細辛湯加味,以附子助陽溫經,麻黃解表散寒,細辛通達表里,內散少陰之寒,外解太陽之表。另加蔥白,助前藥通陽發汗;加續斷、狗脊、淫羊藿,補腎壯腰,藥證切合,故愈。

——本文摘自《重慶市老中醫經驗交流會資料選編 第2集》

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