蘇葉二陳湯的臨床加減應用

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所屬分類:中藥良方

蘇葉二陳湯靈活加減,運用于臨床,治療農村中一些常見病,多發病,效果很好,且簡便價廉,很受貧下中農歡迎。

蘇葉二陳湯系二陳湯加蘇葉。為何選蘇葉,而不選用他藥?因辛溫解表藥之中,麻黃過猛,且無芳香走竄之功,羌活辛溫雖有走竄之能,但偏于除濕,不能健脾理氣;辛涼解表藥之中,薄荷、桑葉、菊花之類,又有礙二陳燥濕、化痰、下降之弊。選用蘇葉,一則辛溫而解表,二則芳香走竄而理氣,三則苦而健胃,況且簡便,價廉、合在二陳之中,共奏解表、化痰、燥濕健胃之功。

處方:蘇葉四錢 陳皮四錢 云苓五錢 京半夏三錢 甘草三錢

臨床應用:

  一、風寒食滯:

小孩受此疾者較多,小兒易饑飽不勻,脾胃受損,積滯易生,加之睡覺受涼,便咳嗽發燒,腹脹不食,或腹泄嘔吐,或痢下赤白,以此方化裁治療。風寒重者加重蘇葉,咳嗽痰多者加重法夏、陳皮,咳嗽痰鳴者加葶藶、杏仁,燒熱喘促者加麻黃絨、杏仁、石膏,食積反脹者加建曲、萊菔子,腹瀉嘔吐者加廣藿香、丁香、滑石,痢下赤白加黃連、黃柏、白頭翁等。

  二、肝胃熱積:

蘇葉二陳湯肝炎病人也可使用,急性黃疸型肝炎以此方合茵陳蒿湯,慢性無黃疸型肝炎以此方合四君子湯,如兼郁血或瘀血型肝炎以此方合四物,加紅花、桃仁之類。

  三、胃寒氣滯:

胃寒者加附片、干姜,胃寒而嘔者加干姜、丁香,胃寒而腹瀉清水者加丁香、干姜、澤瀉,腹痛腸鳴小便黃少者加滑石、丁香,身痛腹瀉腸鳴者加升麻、柴胡、滑石、丁香等。

  四、腸胃積滯:

腹脹不大便者合小承氣,腹脹硬而不大便者合大承氣,大便干而不下者合調胃承氣加火麻仁,中氣不足,胃納差加參、芪、砂仁,如長期燒熱,大便不暢,舌中苔黃厚者合達原飲。

  五、蟲積腹痛:

蛔蟲病農村多見,繞臍而痛者以蘇葉二陳加烏梅、花椒、使君子、大黃等,蛔蟲上擾,痛在上腹或吐蛔加烏梅、花椒、醋以安蛔殺蟲。膽道蛔蟲疼痛難忍者,先以韭菜汁兌生菜油服,再與蘇葉二陳湯合小承氣加椒、梅、醋、丑牛治之。我院曾收治多例膽道蛔蟲病,用上法均獲良效。

——本文摘自《重慶市老中醫經驗交流會資料選編 第2集》

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