桂枝芍藥知母湯加味治療膝關節囊腫醫案

  • A+
所屬分類:中醫醫案

盧xx,男,47歲,農民。1980年5月13日初診。

自述半年前右膝關節有跌傷史,當時X線攝片無異常發現,后常感關節疼痛,屈伸不利,漸漸腫脹,按之如棉。經某醫院檢查,診為“膝關節囊腫”。用強的松龍局部封閉和中藥獨活、威靈仙、雞血藤、防己....治療,均無明顯效果。來診時,膝關節腫痛,不可屈伸,需人攙扶,納食、二便均正常。

檢查:舌質淡、有齒印、苔白,脈沉細。

檢查:局部無紅無熱,按之較軟。

辨證:陰血虧虛,風濕阻絡。

治法:補陰血,祛風濕,通經絡。

方藥:桂枝芍藥知母湯加味。

桂枝12g,麻黃10g,防風12g,白芍30g,白術12g,附子10g,知母12g,當歸20g,雞血藤30g,防已20g,生甘草6g,生姜3片。

上方服兩周后,膝關節腫脹已消其半,疼痛明顯緩解。遵上方略加變更治療四周后,腫消痛止,屈伸自如。

按:“膝關節囊腫”類似中醫之“鶴膝風”,多由陰血虧虛、風濕乘襲而致。關節腫脹,乃濕邪停聚,疼痛者,乃風濕阻滯經氣也;屈伸不利者,源于腫也;舌質淡、有齒印、苔白,脈沉細,皆為陰血虧損,風濕阻絡之象。本例辨證的要點關鍵在濕,故用桂枝芍藥知母湯加味亦即此義。方中以桂枝、麻黃、防風、生姜逐濕止痛,使濕邪通過內燥而化濕;當歸、雞血藤活血通絡;芍藥、知母、甘草養陰扶正,全方共奏養陰扶正、祛風逐濕之功。故藥證恰合,病告痊愈。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

發表評論

您必須登錄才能發表評論!