黃芪桂枝五物湯加減治療血痹醫案

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所屬分類:中醫醫案

楊xx,男,68歲,農民。1979年8月10日初診。

主訴:因在夏收時過勞出汗,而后夜宿風涼處困睡過久,繼而感覺右側肩背部及肘關節上部不仁,現已月余日益嚴重,局部皮膚肌肉麻術,不知痛癢,右上肢酸困無力,但下肢肌肉皮膚正常,食欲尚可,二便正常,坐而猛起則頭暈目昏,視力減退。

檢查:脈象緩弱無力,舌質淡紅,舌苔淡白。血壓130/85mmHg。體溫37.0℃。心肺(-)。

辨證:年老氣虛,勞后汗出,肌表腠理開張,外邪乘虛而入,局部血脈痹阻,循行不周而致血痹。

治則:益氣固表,調和營衛。

方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

處方:桂枝10g,白芍15g,黃芪30g,雞血藤30g,當歸12g,川芎12g,防風12g,鉤藤15g,桑枝30g,大棗10枚,生姜10g,每日服一劑??梢赃m當活動與鍛煉。

8月22日二診:服藥十劑,局部麻木減輕,無不良反應,脈象虛緩無力,舌苔淡白。繼服。

9月13日三診:局部麻木消失,右手功能基本恢復,脈象虛緩,改服十全大補丸兩盒。

按:《金匱要賂》云:“血痹陰陽俱微,......外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之”。本例患者年逾花甲,氣血本虛,過勞汗出,外邪痹阻而致。遵仲最黃芪桂枝五物湯加減收效良好;加當歸、川芎、雞血藤等補血活絡;鉤藤、桑枝舒通經脈;終以十全大補丸固本而收功。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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