貝蔞止咳湯治療慢性支氣管炎引起的長期咳嗽

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所屬分類:中藥良方

多年來,在學習老中醫經驗的基礎上,結合個人臨床體會,對由于慢性支氣管炎而帶來的長期咳嗽癥,以貝蔞止咳湯治療,一般服藥3至8劑,即可達到咳止、疾消的目的,收到較為滿意的效果。特別是肺與大腸經有熱的咳嗽癥,效果確實。有的病人服用本方后,一直鞏固多年未見復發。

  方劑組成及用法

  一、方劑組成

川貝粉二錢 瓜蔞仁一兩 百合四錢 杏仁四錢 蟲草一錢 麥冬三錢 遠志四錢 蘇子四錢 芥子四錢 萊服子三錢 桑白皮四錢 葶藶子四錢 大紅棗四枚

 二、用法

方中川貝粉另包,吞服;其它藥物水煎后,取其汁送服川貝粉。每日一劑,分早、中、晚、入睡前四次空腹服完。

  病例兩則

例一、陳XX 女 49歲 重慶XX化工廠工人

反復咳嗽、氣累一年多。經常性大便結燥,心慌、口干、頭昏,有粘稠痰。曾在XX醫學院診斷為慢性支氣管炎,連續幾個月服用中藥、西藥治療,未能止住咳嗽。近一周來,又由于外感,使諸癥加劇,并伴有胸痛。

查體:慢性病容,脈象:右寸弦,舌質紅,苔黃厚。胸透發現雙肺紋理增多。

治療:用貝蔞止咳湯,連進四劑,諸癥大減。再進三劑,咳停痰消,余癥消失。隨訪一年半,未見復發。

例二、鄭XX 男 67歲 重慶XX食品廠職工

患慢性支氣管炎5年,經常性咳嗽、氣喘。近一個月來,咳嗽加劇,日輕夜重,不能入睡,甚則直坐通宵,咳嗽有粘稠性黃色痰,口干口苦,小便色黃,大便結燥,三至四天解一次,曾服通便、止咳、清熱等中藥、西藥,均未能制止咳嗽。

查體:慢性病容,面黃消瘦,雙目無神,脈象;細沉而弦,舌質紅,苔黃根厚,胸透發現肺紋增多,肺氣腫。

治療:用貝蔞止咳湯,加火麻仁一兩,囑其將藥熬好取汁,于臨服前,放入冰糖二錢,攪化后冷服。連進五劑,大便通暢,咳停痰消,諸癥及陽性體證消失。因考慮久病致虛,脾胃受損,并為鞏固療效,采用培土生金法,用參苓白術散,兩臟兼補,連進五劑,食欲大增,正氣旺盛而愈。至今一年八個月,未見復發。

 附28例療效資料

  一、一般情況

性別:男13例、女15例。

年齡:40歲以下者9例,41歲至67歲者19例。

病程:三個月以內者17例,一至四年者11例(病程統計,以就診前持續咳嗽加劇開始時間算起)。

病史體證:28例咳嗽病人中,患慢性支氣管炎者25例,患支氣管哮喘者2例,患支氣管哮喘合并肺氣腫者1例。脈象:沉弦脈23例,浮弦脈5例。舌苔黃厚26例,白膩苔2例。

28例病例,除以咳嗽為主癥外,均伴有不同程度氣累、小便黃、口干口苦,粘稠痰及白泡痰,其中以大便秘結癥狀最為突出。

  二、療效情況

服用貝蔞止咳湯后,28例病人全部咳嗽停止,粘痰消失,癥狀解除。其中連服3-8劑后,癥狀消除者26例;連服12劑后,癥狀消除者2例。觀察時間最長一年半,最短11個月,未見復發。

本方對肺熱咳嗽、大便秘結,脈弦苔黃的熱性癥,效果較好,對于脾濕肺虛、舌苔白膩的虛寒證,需同平胃散、香砂六君子湯之類化裁使用。

  體會:

一、貝蔞止咳湯,配伍上集結了止咳化痰,養陰潤肺,降氣通便藥物。方中包含了三子養親湯、葶藶大棗瀉肺湯兩個方劑,使養陰、潤肺、止咳、化痰的力量更為全面和有力。其中,蔞仁清熱通便,川貝止咳化痰,百合潤肺清心,杏仁止咳平喘為主藥;配以蘇子降氣平喘,芥子祛痰止咳,萊菔子消滯降氣;葶藶子與大棗同用,扶正補脾,瀉肺行水,桑白皮清熱利水定喘;運志安神益智,化痰通竅;麥冬潤肺生津,蟲草滋肺腎,益精化痰。整個方劑,有補有瀉,有開有降,有潤有化;補肺腎以固本,瀉肺水以平喘,開肺氣以宣竅,降肺氣以利膈,潤肺燥以清火,化粘痰以止咳。

二、肺氣以清肅下降為順,而肺熱咳嗽主要病理機轉,是氣機上逆,肺失肅降而咳。貝蔞止咳湯雖能清熱止咳,但有些病例,由于長期咳嗽,造成久病致虛現象,必須加以重視。因此,在咳止后,培土補肺,扶植正氣,對鞏固療效是非常必要的。如例二,在服用貝蔞止咳湯治愈咳嗽后,又給以參苓白術散,補脾益肺,對鞏固治療效果,是有益處的。

——本文摘自《重慶市老中醫經驗交流會資料選編 第2集》

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