肺結核咯血的原因及中醫治療驗方

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咯血是指氣管、支氣管和肺的出血,咯血不僅要與鼻出血、口腔出血相區別,更要和上消化道出血(嘔血)相區別??┭蛧I血的區別要點是:咯血常先喉部作癢,然后一口一口咳出或吐出色鮮紅帶泡沫的血,也可混有痰液??┭趲滋靸壤^續可能有血痰。嘔血常先惡心而后嘔血,量較多,色暗紅,無痰沫,可含有食物,有黑色大便。嘔血病人要有胃或十二指腸潰瘍病或肝硬化病史。

  咯血病因:

1.大量咯血常見于肺結核和支氣管擴張癥。其它呼吸系統疾病為支氣管炎、肺炎、支氣管癌也可引起咯血。

2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄也可引起咯血。

肺結核中醫病名是肺癆,病因是接觸肺癆病人由呼吸道傳染而得,故又稱為“傳尸”或“尸注”。它的主要癥狀是:午后發熱,自汗,身體消瘦,咳嗽短氣,甚則痰中帶血,胸中隱隱作痛,病重則飲食減少,痰中帶血漸多,證明肺部已有空洞,可能引起大量咯血,若處理不及時,咯血時氣管阻塞,可能導致死亡。

  對癥治療:

(一)大量咯血時,病人應臥床休息。向病人解釋,消除恐懼和焦慮,并嚴密觀察病情變化。

(二)止血藥可選用下列方劑:

處方一:黑姜炭二錢、炙甘草二錢、側柏葉五錢、陳艾葉三錢、仙鶴草一兩、大小薊各五錢、白茅根一兩,水煎服。重癥可日服兩劑,連續服用至血止后才停服。

處方二:大小薊、側柏葉、茜草、大黃、山梔、棕櫚、牛耳大黃,各藥等分,炒焦黑研為細末?;蛑茷樾⊥?,每次服二錢,每日服二、三次,血止后停服。

處方三:白芨粉五分至一錢,每日三次,用開水沖服。

處方四:阿膠切成小塊,用海蛤粉炒泡成珠,然后用阿膠珠一粒噙化,連續噙化數粒,每日可噙化二三十粒,以血止為度。

說明:以上處方一和處方二,對大量咯血療效較好,尤以處方一煎劑更為適用。至于處方三和處方四,對痰中帶血,咯血不多者有效。若大量咯血時,應選用一二兩方,三四兩方只能作輔助治療。

——本文摘自《重慶市老中醫經驗交流會資料選編 第2集》

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