感冒的癥狀有哪些?感冒的中醫辨證分型及治療方劑

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感冒俗稱“傷風”,是由感冒病毒引起的上呼吸道感染。這種病毒平時居留在鼻咽部,當人體過度疲勞,或營養不良,因而抵抗力下降時,時值外感風寒,或淋雨著涼等等,便可導致本病發生,發病率高,各種年齡、各個季節,均可發生,冬春季節更為多見。

  一、外感風寒

癥狀:頭疼,鼻塞流涕作嚏,發熱惡風寒,微汗出或無汗,或咳嗽痰稀,胃納尚好,二便正常,舌苔薄白而滑,脈象浮緊或浮緩。辨證若寒重于風,癥狀見頭痛、肢體關節疼痛、惡寒無汗、苔滑脈緊,治療宜散寒解表為主,祛風為輔。

處方一:姜蘇糖煎

生姜五錢、紫蘇葉三錢,紅糖少許,水煎溫服,蓋被取微汗。

處方二:蔥豉湯(輕癥用此方)

蔥白十根、淡豆豉四錢、青蒿五錢,水煎溫服,蓋被取微汗。

處方三:散寒飲(重癥用此方)

散寒草五錢、閻王刺根五錢、馬蹄草一兩、粉葛根一兩、紫蘇葉三錢,水煎服,蓋被取微汗。

辨證若風重于寒,癥狀:頭微疼,流涕作嚏,發熱惡風,微汗出,苔滑脈緩,治療法則宜祛風為主,散寒為輔。

處方一:排風藤湯

排風藤一兩、千里光一兩、路邊菊一兩、陳艾葉三錢、野花椒葉五錢,水煎服??人约游迤ワL一兩;食欲不振加側耳根一兩,或雞矢藤一兩。

處方二:荊防湯

荊芥三錢、防風三錢、桔梗三錢、蘇梗三錢、葎草一兩??人约?a href="http://www.03790005.buzz/35836.html" title="前胡"target="_blank">前胡四錢、杏仁三錢;胃納差加陳皮四錢。

  二、外感風熱

癥狀:發熱惡風,自汗,頭暈,鼻塞作嚏,先流清涕、逐漸流濃涕,口渴,但不貪飲,或咳、或咽喉干痛,小便色黃,舌偏赤、苔白薄或黃,脈象浮緩或浮數。辨證系外感風熱。治療宜辛涼解表。

處方一:桑菊排風湯

桑葉三錢、菊花三錢、排風藤一兩、蟬衣一錢、薄荷二錢、甘草一錢、葦莖五錢,水煎服。如咽咽扁桃腺紅腫疼痛加挖耳草一兩;高燒加鬼針草一兩、青嵩五錢;咳嗽加五匹風一兩;食欲不振加雞矢藤一兩。

處方二:銀荷湯

銀花藤一兩、荷葉一兩、木通四錢、十大功勞葉四錢、荊芥三錢、黃荊子五錢,水煎服。

以上解表發散藥均宜輕煎。

  三、淋雨受涼

癥狀:頭疼體痛,頭重如裹,身體困重,一身肌肉關節疼痛,惡寒不發熱、或先惡寒后發熱,口干不渴,無汗,二便正常,或大便偏稀、小便色微黃,或胃納不佳,或輕度咳嗽,舌苔白薄或白膩、或黃而滑,脈象浮緊或濡澀。辨證系寒濕在表兼感風邪。治療宜祛濕散寒疏風。

處方一:祛濕解表湯

蕪活三錢、白芷三錢、荊芥三錢、防風三錢、川芎三錢、荷葉一兩,水煎服。如咳嗽加前胡四錢;口苦加黃岑三錢;胃納差加陳皮三錢;小便色黃加水燈心草一兩。

處方二:羌活佩蘭飲

蕪活三錢、佩蘭四錢、青蒿四錢、石菖蒲三錢、木通四錢、靈仙三錢、土藿香四錢,水煎服??人约臃谓洸菸邋X、側耳根一兩;胃納差加雞矢藤一兩;小便色黃加車前草一兩。凡冒雨外感羌活為必不可少的主藥。

  四、少陽外感

少陽經絡為由表入里或由里達表的通路,手少陽經屬三焦,足少陽經屬膽,為三陽經的樞紐,凡外感病初治不徹,病毒入侵少陽經則為半表半里證。癥狀:頭暈目眩,口苦咽干,寒熱往來發作,體溫偏高,食欲不振,甚則惡心嘔吐,舌苔薄白或膩滯,脈象弦細。辨證為膽熱胃寒的少陽病。治療由于病毒在半表半里,既不宜解表,也不能攻里,宜用利膽平胃的和解法。

處方:柴芩湯

柴胡八錢、刺黃芩五錢、泡參四錢(雞爪參也可以)、法半夏三錢、陳皮三錢、甘草三錢、大棗三錢、生姜三錢,水煎服。

按:外感初治不徹,演變為少陽病的最為多見。有的感冒只要適當休息,多飲開水,微微出汗,病就好了。但是少陽病若不及時治療,是不會自己好的,過久失治,還會演變為其它病變,因此,對少陽病要及時抓緊治療,免遺后患。

  五、中暑

在我國南方夏天炎熱異常,勞動人民在烈日下工作,最易中暑受熱。癥狀:頭昏疼,發熱汗出,體溫升高,口渴喜冷飲,小便色赤而少,舌苔白燥,脈象洪大滑數。辨證為陽暑所傷,病屬肺胃燥熱,治療宜清暑熱、平燥氣。

處方:竹葉石膏湯

鮮竹葉卷心一兩、生石膏一兩、麥門冬五錢、鮮荷葉一張、甘草二錢、粳米五錢。水煎服。

倘若夏天炎熱,患者乘涼坐臥寒冷潮濕的地方,如在防空洞內乘涼,或在陰暗寒濕之地睡眠,因而感受了寒濕。癥狀:頭疼發脹,身體困重酸疼,無汗或惡寒發熱微汗,口干不渴,二便較正常,胃納欠佳,舌苔白滑,脈象濡滯。辨證為陰暑所傷,病屬暑濕,治療宜清暑化濕。

處方:香荷飲

香薷三錢、鮮荷葉二兩、青蒿五錢、路邊菊一兩、銀花藤一兩、水燈心草一兩(如缺水燈心草可用車前草一兩),水煎服。

  六、涼燥和溫燥

燥是秋天的氣候,外感燥邪所引起的疾病,最易發生咳嗽,因燥邪傷上,凡平素肺陰不足,津液素虧之人,肺必首先受邪,而咳嗽為其主證。不過在外感燥邪中,又有涼燥和溫燥的不同。倘若秋深大涼,西風肅殺,多屬涼燥。癥狀:頭疼惡寒,鼻塞咳嗽,咽喉干燥,左脅疼痛,舌苔薄白微燥,脈象如毛,輕浮在表,或浮弦。辨證為涼燥犯肺,治療宜輕宣潤燥。

處方:桑杏梔豉湯

冬桑葉三錢、杏仁三錢、炒山梔三錢、淡豆豉四錢、葎草一兩,水煎服。

但是燥氣雖屬涼寒,卻易火化,因此,用溫潤劑治涼燥,必須注意燥邪是否已從火化?若入秋久睛不雨,燥邪犯肺,燥從火化,它所表現的癥狀是:頭疼身熱,口舌干燥,干咳少痰或唾痰膠粘,心煩口渴喜飲清涼,大便偏干,小便色黃,或咳嗽痰帶血絲,舌苔白燥少津、邊尖色紅,右脈浮大或浮數。辨證燥熱傷肺,治療宜清肺潤燥。

處方:養陰清肺湯

天門冬五錢、麥門冬五錢、桑白皮四錢、地骨皮四錢、刺黃芩五錢、枇杷葉(去毛)一兩、葦莖一兩。汗多口渴加生石膏一兩;小便赤少加車前草一兩、白茅根一兩。水煎服。

  感冒小結

上面所說的外感風寒、外感風熱、淋雨受涼、少陽外感、中暑、涼燥和溫燥等疾病,皆屬風寒濕熱火燥六淫之邪氣,在各個不同的季節,乘患者抵抗力差的時候,侵入皮毛或上呼吸道而致感染。外感風寒或風熱,系指患者由皮毛或上呼吸道感冒風寒或風熱不正的邪氣。感冒風寒,主要癥狀是惡寒無汗,脈象浮緊,治療重點在祛風解表。

淋雨受涼而致感冒,主要癥狀是頭疼重,身體酸疼困重,脈象濡滯,治療重點在祛濕解表。

少陽經外感,為半表半里、膽熱胃寒之證,主要癥狀是口苦,咽干,目眩,納差,嘔吐,脈象弦細,治療重點在和解。

中暑有陽暑陰暑之分,陽暑傷人,主要癥狀是頭疼發熱高燒,口渴喜冷飲,脈象洪數,治療重點在于清解肺胃實熱;陰暑傷人,由于患者貪涼坐臥陰濕之地而得,主要癥狀是頭疼惡寒,身體困重酸痛,口干不渴,食欲不振,脈象濡澀,治療重點在除濕清暑。

涼燥和溫燥,不獨秋天,四時皆有此??;但是燥為秋天之氣,患燥病者當然以秋天為多見。涼燥是在深秋大涼受病,主要癥狀是頭疼惡寒,咽喉干燥,脈象如毛輕浮,治療重點在于輕宣潤燥;溫燥是燥從火化,主要癥狀是頭疼身熱,咽喉干燥,心煩口渴,干咳無痰或吐膠粘濃痰,脈象浮數,治療重點在于清肺潤燥。

以上各種外感疾病,勿論風寒濕熱火燥六淫之邪氣侵犯人體,或從皮毛而入,或從上呼吸道感染,皆首先犯肺,因而多有咳嗽的癥候,不必專門治理咳嗽。一般外感病去,咳嗽隨之而好。但有的咳嗽較為突出,也可以隨癥加入祛痰止咳藥物,多能提高療效。

——本文摘自《重慶市老中醫經驗交流會資料選編 第2集》

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