參歸烏精湯加味治療眩暈耳鳴醫案

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所屬分類:中醫醫案

田xx,女,54歲,農民。1977年7月5日初診。

主訴:頭目眩暈,兩耳細蟬鳴已半年久。

癥狀:頭暈目眩,頭重腳輕,安靜休息或仰臥時則輕,稍有勞累即重。久坐猛起則頭暈目花。兩耳常鳴,易出虛汗,二目無神,食欲不振,全身乏力。絕經三年,但白帶不斷,腰背酸痛。

檢查:脈沉遲無力,舌質淡紅而少苦。血壓90/50mmHg。營養欠佳。

辨證:氣血兩虛,清陽不升。

治法:補氣養血,升陽止眩。

方藥:參歸烏精湯加味。

處方:太子參20g,當歸12g,蒸首烏15g,蒸黃精30g,柴胡10g,升麻10g,夜交藤30g,黃芪20g,酸棗仁15g, 蟬蛻10g,炙甘草10g,菊花12g,遠志10g,大棗10枚,每日服一劑。

7月12日二診:服上方后頭暈、耳鳴、均漸減輕,精神好轉。繼服。

8月2日三診:頭暈、耳鳴基本消失。白帶減少,飲食、二便正常,血壓120/80mmHg。脈緩無力,舌苔薄白。改服杞菊地黃丸,每服一丸,每日三次。半年后隨訪問未再發作。

按:本例患者氣血兩虛,清陽不能上達而眩暈、血壓偏低。方用參、歸,黃精、首烏、黃芪等益氣養血,柴胡、升麻、黃芪升陽益氣。菊花、蟬蛻等止眩暈、熄耳鳴;夜交藤、遠志、棗仁、大棗等寧心安神。使陽升陰長,血壓回升,諧癥自愈。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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