頭暈,濕邪阻滯,上蒙清竅的治療醫案

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所屬分類:中醫醫案

張X,男,45歲,河南沈丘縣人。于1979年8月13日就診。

頭暈月眩一月余,時作時止,甚則不能轉側,近十幾天加重。證見頭暈如坐舟車,首如帛裹,體胖,面色淡黃,萎靡不振,干嘔、吐涎沫,胃滿納呆,嗜睡乏力,口淡不渴,小便短少,舌苔微膩、微黃,脈弦滑。

辨證:濕邪阻滯,上蒙清竅。

治法:疏理氣機,通利小便。

處方:澤瀉24g,白術15g,茯苓12g,豬苓10g,桂枝3g,竹茹10g,蟬蛻10g,杏仁10g,白蔻仁10g。

五劑,水煎服。

8月19日復診:小便增多,頭暈減,食欲增,守方五劑。

8月25日三診:頭暈大減,干嘔止,又守方服十余劑而愈。

按;濕為陰邪,阻滯氣機,上蒙清竅,脈絡不通,清陽無以上升而發為眩暈。治療中以五苓散化氣行水,返利小便,以祛除濕邪,又于方中加重澤瀉之量,實則澤瀉湯亦寓其中,再加入杏仁宣開肺氣,白蔻仁芳香化濕醒脾,諸藥相合使濕邪去,經脈暢,升降適度;病源去,清陽升,眩暈自定。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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