頭暈目眩的治療醫案

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所屬分類:中醫醫案

醫案一:冉XX,女,62歲,安陽市人,于1981年9月12日來診。

患者頭暈目眩,耳鳴如蟬,失眠多夢,惡心納呆,舌紅苔黃,脈弦細。血壓180/100mmHg。此為肝陰虧虛,浮陽上越所致。方用降壓湯治之。

毛冬青30g,羅布麻30g,丹皮18g,麥冬18g,遠志9g,生白芍30g,炒棗仁30g,菊花9g,鉤藤18g,薄荷9g,珍珠母13g,玄參18g,甘草3g。

服上方三劑,頭暈減輕,血壓下降至170/80mmHg。此后在上方基礎上稍有加減繼服八劑,癥狀明顯減輕,血壓降壓120/70mmHg。

醫案二:陳XX,女,30歲。1979年2月5日來診。

患者頭暈眩數年,五心煩熱,心悸,失眠,精神疲倦,血壓150/100mmHg,舌紅、苔薄白,脈沉弦數。此乃氣血俱虛,用降壓湯加減治療。

生白芍30g,毛冬青30g,遠志12g,茯苓18g,丹皮12g,羅布麻30g,炒棗仁30g,麥冬12g,當歸18g,熟地15g,遼沙參13g,太子參15g,生地15g,玄參30g,甘草3g,五味子9g

服上藥十劑,血壓穩定至130/80mmHg。

按:本病早在《素問·至真要大論篇》記有“諸風掉眩,皆屬于肝?!币院蟆逗娱g六書》認為:“風火皆陽,陽多兼化,陽主乎動,兩陽相搏,則為之旋轉?!?,《景岳全書》有“無虛不作?!敝f。余據各家之述,悉知本病與肝腎關系甚密,用降壓湯補肝益腎為主,熄風潛陽方輔,再根據脈證合參,隨證變通。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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