產后發熱治療醫案

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岑山程友石翁之令媳,于壬戌年三月內生產,產后第三日即發熱。延專門女科視之,用防風、前胡、蘇葉、香附、澤蘭、益母、貝母、甘草、川芎、桃仁,服之熱愈甚。至第七日,又加以發冷。女科于前方內,又加消導藥,汗出淋漓,心慌發暈。復延女科,謂有風寒。至第十四日,病勢益危矣,乃迎余視之。脈浮而微,囑令急急用參。友者曰:“前女科云,服不得參,恐補住血不行?!庇嘣唬骸氨丝钟脜⒀a住血,我要用參先補住人。且補得住有個人在,再論人身中之血。況彼用參要補住血,我用參卻又能行血?!眴枺骸昂我怨??”余曰:“此確論,非戲言也。蓋血少氣衰,則凝滯不行,補之使血氣充足,自然流通。故用參則血阻者反行,斷無補住之理。謂用參而補住不行者,乃俗見相沿,不可聽也。且如令媳產后至今,未用一厘人參,該不補住血。如何日內血路斷絕,點滴俱無?”試遣婢問之,果然。始信余用藥。

余曰:“今且用參一錢,多則又畏,俟無害而有驗,再加可也?!彼於ǚ?,用:人參一錢,熟地、當歸各二錢,杜仲、棗仁各一錢,白術、續斷各八分,甘草五分,五味子二分,服二劑而汗斂熱減,不復發暈,能進粥食。再照前方,加參一錢,又服四劑,汗全止,穢污果復行。但每日午后,即覺背上惡寒,漸四肢冷,一身寒戰,隨復發熱。

余謂:“背者,諸陽往來之道路,背惡寒,則陽氣衰微可知?!鼻胺絻燃咏?、附各四分。一劑如神,寒戰頓止。多服十余劑,并熱盡退,飲食多進,調理平復矣。

滿月后十余日,不復服藥,食后惱怒,停滯嘔吐,胸腹脹悶,遇食即吐,復發寒熱。迎就近醫家治之,云要退熱消食,用柴胡、神曲、山楂、厚樸、枳殼、麥芽、陳皮、香附。服之愈劇,復迎增減,出余前方示之,醫大驚曰:“產后如何用得此種藥,此命休矣!我不便用藥,仍請原經手治之?!逼浼衣勓?,驚懼無措,果立遣價來迎余。余適遠出,使歸,復連夜遣,至次日黎明即促余往。余揣度不知如何危急,及至診脈,脈勝于前,絕無危狀。其家諸女流皆環立床后及兩側,擔心竊聽,意余診后,亦必謂兇險不治矣。余不知其故,據脈直告曰:“無恙?!?/p>

其家猶不信,再四盤問。余曰:“脈不過一味虛,并無前番欲離欲絕之狀。即云停滯,只一培補中氣,有食自消,何必如此彷徨?”其家驚心稍定。石老以前醫之方示余。余曰:“彼用藥退熱消食寬脹,件件是矣,但此熱非柴胡所能退,此滯非楂、曲所能消,此脹非枳、樸所能寬,何也?此方為實者設也,施之如此虛人,如抱薪救火矣。如此虛人而恣行消導,恐食滯未消,而正氣先消。況食后即吐,則食已吐出,腹中之停滯猶有幾何?其腹之脹,乃虛膨耳?!庇嗳哉涨胺?,用參、芪各二錢,歸、術各一錢,去熟地,加黑姜、肉桂、半夏、神曲、木香。服一劑,嘔吐止,能進食。服二劑,腹脹寬,寒熱退。再去木香、神曲,加熟地、山萸、枸杞,調理十余劑而痊!

越二十日后,又吃生冷水果,致腹脹不能飲食。又照前方,去地黃,加木香,服又隨愈。再為立丸方,用:八味丸加當歸、杜仲、續斷、枸杞、川芎、人參、黃芪。日服丸藥調理復元,至秋后丸藥服畢,久斷不曾服藥。又覺惡寒發熱,虛火上炎。有某名醫在其宅中,邀診之,云有火,當用清涼,友老出余前諸方示之云:“從前發熱,是此種藥醫好?!泵t聞是此種藥醫好,方不吐罵,但執方熟視,再四躊躇云:“如此熱病,用此熱藥,反好了?這也奇,不可解?!编?!“甘溫除大熱”,前賢東垣之言也,而名醫以為奇而不可解,是真不可解矣。后復迎余,仍用前方,略出入加減而愈。

——本文摘自《吳氏醫驗錄全集》

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