陽虛傷寒的中醫治療醫案

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病者 駱達三,年約四十余歲,住本鎮。

病名 陽虛傷寒。

原因 素稟陽虛,新感外寒而發。

證候 頭痛惡寒,飲食無味。

診斷 脈息小滑,舌苔滑白,病勢方張,慎防變重。

療法 姑用蔥豉二陳湯加荊芥、紫蘇,疏散風寒以表達之。

處方 鮮蔥白四枚 淡豆豉三錢 荊芥穗錢半 紫蘇葉錢半 姜半夏三錢 廣橘皮一錢

次診 此藥服后,忽喘息不能臥,頭腦中覺熱氣上升,小腹左偏作痛,嘔吐痰水,畏寒,手指厥冷,脈息沉弱,蓋陽虛受寒之病,得發散而陽氣益虛也。其頭腦中覺熱氣上升者,腦力素衰,寒氣逼龍雷之火上越也。其喘息不能臥者,肺腎兩虛,不能納氣也。其腹痛嘔吐痰水者,寒氣內擾,氣血不能通調也。其畏寒手指作冷者,虛寒病之本相也。乃與理中湯合六君子湯加味。

次方 別直參一錢 炒白術二錢 黑炮姜一錢 炙甘草八分 云茯苓三錢 姜半夏二錢 廣橘皮一錢 上猖桂八分 東白芍三錢 五味子六分

三診 服后喘吐俱平,腹痛亦止,能進稀粥半碗,但仍覺畏寒手冷,益信為陽虛矣。

三方 別直參一錢 炒白術二錢 黑炮姜一錢 炙甘草八分 姜半夏二錢

四診 午后復診,則汗止安睡,手足俱轉溫矣。仍以前方,又進一劑。

效果 自是遂能進粥,遂以六君子湯、資生丸等藥,調養半月而痊。

廉按;傷寒當行發表者,必察其人本氣陰陽無虧,方可徑用。若真陽素虧,平日惡寒喜熱,慣服辛溫,大便溏滑者,此為陰臟,宜加附子、炮姜、黃芪、白術于發表藥中,助陽御表,庶免虛陽外越之弊。此案汗劑雖輕,幾致虛陽上越,變癥蜂起,章而改用溫補,得力在理中湯一方,能用仲景之方以鏟病根,獲效所以神速,雖小有風波,而終歸平靜。

——本文摘自《全國名醫驗案類編》

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