頸癰(急性化膿性淋巴結炎)的中醫治療驗方

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急性化膿成癰瘡,紅腫熱痛界不清。治療原則雖相同,不同部位又各殊。

注:皮下軟組織急性化膿性疾病,如急性蜂窩織炎等,也屬于癰的范圍,早期往往有紅、腫、熱、痛、邊界不清等急性炎癥癥狀,治療不外以上原則和用藥。但病發不同部位,又需特殊對待。

頸癰俗名稱痰毒,淋巴急性化膿成。多發頸旁側頜下,頦下耳項后均生。初起結塊如雞卵,腫脹灼熱有痛疼。進而漫腫焮熱痛,寒熱項強與頭疼。皮色漸紅腫高突,疼痛劇增膿欲成。常伴口干脈滑數,便秘溲赤苔黃膩。波動應指膿已成,潰后旬余可愈收。

注:頸癰俗名“痰毒”,相當于西醫急性化膿性淋巴結炎。多發于頸旁兩則的頜下。但頦下、耳后、項后均可發生。初起結塊形似雞卵,但皮色不變,腫脹,灼熱,疼痛。繼則漫腫,焮熱,疼痛。同時伴有寒熱,項強,頭痛等全身癥狀。如皮色漸紅,腫勢高突,疼痛加劇,伴有口干,脈滑數,便秘,溲赤,舌苔黃膩等,則欲成膿。如按之中軟應指,為內已成膿。潰后一般旬余日即可收口愈合。

素來項上病多風,散風清熱不可忽?;迪[至關重,牛蒡貝母防風。銀翹杏仁薄荷梗,僵蠶赤芍紫地丁。熱甚芩梔膏知母,便秘枳實瓜蔞。溲赤黃柏龍膽草,膿成山甲皂剌功。內治雖然很重要,參癰外治不可無。

方藥:

牛蒡子10g 貝母8g 荊芥10g 防風10g 銀花30g 連翹10g 杏仁8g 薄荷6g 桔梗10g 紫花地丁20g 僵蠶8g 赤芍10g

注:素來項病多風。頸癰內治首先散風清熱。同時,化痰消腫,活血化瘀也至關重要。

牛蒡子,荊芥,防風,銀花,連翹、薄荷、紫花地丁散風清熱、解毒宣透;貝母,杏仁,桔梗,僵蠶,赤芍化痰消腫,活血散瘀。

如壯熱甚,可加黃芩10g,梔子10g,知母10g,生石膏30g。便秘加枳實9g,山楂15g,瓜蔞仁12g。小便短赤澀痛加黃柏10g,龍膽草8g。膿成加炙山甲9g,炙皂剌10g。

外治參照癰,潰前用拔毒散,潰后用生肌散即可。

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