瘧疾的中醫治療醫案

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醫案一:辛酉年,余溫習應試。凡召診病者,概辭不赴。六月間有族弟(字東屏)患瘧疾,連延三醫,更相診視,其藥皆黃芩、黃連、柴胡、青皮、黑參、花粉、貝母、鱉甲、烏梅之類,三醫之方,如出一手。治至二十余日,人瘦如柴,凡五日不曾食粒米,粥湯到口即穢吐,口干之極,惟喜吃冷水及水果。

名醫謂是一塊火邪,總清不開,又加重黃連服之,漸奄奄一息矣。病者彷徨,欲迎余,知不出門,乃肩輿至館求視。自館門至堂前,不過數步,亦不能行。兩使扶掖而坐,言語低微,形色慘黑,汗出淋漓,診其脈沉細無神,乃急為定一方,用參一錢五分,黃芪二錢,白術、當歸、扁豆各一錢,白芍八分,肉桂五分??制浼乙刹挥璺?,因批其案曰:脈細而遲,正氣已奪,安事攻邪?今惟一于輔正,正氣旺,則邪氣自退。其口干作渴者,汗多無津液,真氣虛竭,陰精不能上奉耳。嘔吐不進飲食,亦皆苦寒敗胃所致,總非火也,乃依方煎服一劑。次日,口遂不渴,不惟不復思飲冷水,并熱茶亦不欲吃,不惟食粥,正能食飯。連服四劑,食進神充而愈。是年多虛證,不知為時令使然,抑醫者使之虛也。

治東屏弟之時,鄰家有-女子,年十九,甫出室,亦為瘧所苦。見余治東屏甚效,堅托診視。因在密鄰,只得乘暇為一診視,脈虛浮,汗多。余曰:“此又一虛證也?!?/p>

其家謂:“甫出室女子,人質又不弱小,何得虛?”余曰:“想表汗太過耳?!币蚱浼伊Σ荒芏嘤脜?,只用參五分,用黃芪三錢,白術、半夏、陳皮、甘草、當歸、白芍、生地、姜、桂。服二劑而瘧發減半,汗亦漸斂。遇前醫云:“瘧疾如何服得參芪?補住瘧邪一世不得愈?!迸髀勓约磻忠?,其醫又自夸云:“我家祖傳一治瘧神方,爾撮一二劑服下必止?!逼浞絼t柴胡、青皮、常山、草果、檳榔、厚樸、枳殼、鱉甲、烏梅。果信其言,往市中買藥一劑,服下,汗出不止,是日午后熱發,至次早晨尚不退,其苦十倍于前,始將前醫吐罵。急將余方連服四五劑而愈。

醫案二:辛酉七月,往省應試。友人汪攬老(諱廣澄)先期到省,患瘧已三發矣。余甫至寓,即索診視,且慮期迫不得人闈,余診之脈虛軟緩弱。出前方示余,用柴胡、藿香、厚樸、枳殼、澤瀉、黃芩、麥芽、半夏。余曰:“確是治瘧疾之方,然非治兄之瘧疾方也?!眴枺骸昂我怨??”余曰:“兄脈軟緩,說話氣不接續,正氣已虛,尚有何邪可攻?何食可消?”急令服參、芪、歸、術、白芍、陳皮、半夏、神曲、甘草一劑,再發便輕。次劑加桂三分,倍加參芪。云:“小便尚黃,腹脹不寬,奈何用桂?”余曰:“用此小便即清,胸腹頓寬?!狈蠊?,用三劑而瘧愈。再調理三四劑,體健神旺,仍得進場。

是年九月,余落魄歸里。攬兄尊嫂亦患瘧月余。攬嫂體本虛弱,是年又因喪女,悲思內傷,飲食少進,虛上加虛矣,至秋成瘧,乃屬虛瘧。醫家未得窾要,瘧五六發,日重一日。就治于名醫,但以尋常受熱成瘧之法治之,悉用寒涼傷胃之藥。服一二劑,即加泄瀉,較前更重,不能飲食,不能坐立。賴余迪茲先生急以參芪歸術救之,瘧輕瀉止。余自金陵歸,其令郎荊含兄迎余診之,脈細如線且遲緩而澀。余為倍加參芪歸術姜桂,服數劑,瘧益輕,神漸安,少進飲食,但日日寒熱住來一二刻。余曰:“此元氣虛衰之極,非可以截然而止。但補得起元氣一分,則寒熱退一分,補到十分,則寒熱退十分而止矣?!惫了氖鄤?,日輕一日,漸輕至影響俱無而愈。

——本文摘自《吳氏醫驗錄全集》

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