痰飲咳嗽的中醫治療醫案

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庚申冬月,棠友弟媳年二十余,出麻后,咳嗽不止。舍弟只謂麻后咳嗽為常事,正不經意,嗽漸甚,漸不出聲,漸不能臥,不惟不能臥,并不能直坐,必俯首而坐。如是者十四晝夜,漸覺一息欲絕矣,棠友舍弟始彷徨告余。余為診之,脈浮候絕無,略重按亦絕無,惟中候有一線如蛛絲然,余深為驚懼,囑其另延醫視之。舍弟泣告,謂不但力不能延醫,即延醫至,亦不過通套果子藥,未必能有濟于事。余思脈僅一線,指下模糊,此神氣欲離之候也。細思之猶幸一線在中候,乃痰隔脈阻,未即脫去,若在浮分,則死在頃刻矣。使彼結債借銀費無限氣力,延一醫至,彼見咳嗽不能臥,直以白前、桑皮、蘇子之類投之,一劑下咽,立刻死無救矣。于心不忍,莫若仍為備藥一劑,服后看光景何如,再商。

立方用六君子湯加黃芪二錢,用參一錢,煨姜三片。服后略可側臥,次日嗽聲稍響,喉間有痰響,正似水雞聲。余謂幸未出汗,再一汗出,遂難保矣。言末畢,汗大出,忙為借參三錢,仍照前藥,去半夏,倍黃芪,煎服,汗遂止。至下午,又忽口噤眼倒,手腳厥冷,竟欲絕矣。又急為借參三錢,照前藥加附子、肉桂、炮姜,急煎灌下,又漸蘇。次日棠友以田質資十金,買參救之,每日藥二劑,共用參六錢,黃芪一兩,附子、煨姜各一錢,既無汗,仍用半夏,余照前白術、茯苓、陳皮、甘草,更加姜汁,連服三日。

至薄暮忽一大口吐出寒痰二三碗,便倒身而臥,直至次日早飯尚不醒,蓋半月余未曾得睡故也。以后每日只服藥一劑,用參四錢,姜附各八分,更加姜汁。每日遂口咯出硬痰,共有碗余,仍另大吐出清痰二三碗,視之如清水,掃之極稠黏。其冷如冰,從口中過,覺齒舌皆冷而戰栗。如是者吐七八日,共吐過清冷之痰有四五小桶。漸覺手足遍身肌肉皆空,內如蟲蟻行動。蓋肌肉經絡之間,皆痰飲流注在內,非此溫藥,寒飲亦不能滑;非此補助正氣之藥,氣弱痰飲亦吐不出;非此溫補之藥固其元氣,痰飲即盡去,而元氣頓空,命亦隨殆矣。嗣后參漸遞減至一錢,姜附漸減至五分,前藥漸加歸地,調理月余而痊。

——本文摘自《吳氏醫驗錄全集》

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