誤汗太過,陰陽兩虛的治療醫案

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一族嬸(即紹文叔之令弟媳),年二十余歲,質極弱。庚申年十月,偶頭疼身微熱。初迎余治,余適他出,遂尋一附近最便之醫視之。云是感寒,遂用羌活、麻黃、防風、干葛、柴胡、白芷、藁本、川芎、紫蘇,凡本草發散之藥匯成一單,撮藥二劑。女流不知,只求速好,又將二劑并作一劑煎服。才服下不逾一刻,汗發如雨,自午后出汗,至上燈總不止,發皆淋漓如洗,昏沉暈去。

紹文叔彷徨,當晚親來邀余一視。余診其脈,人迎脈盛,他脈俱弱。余曰:“此必飲食停滯而起,并非外感。醫者誤用表藥,又且全副表藥,即鐵石人亦不能當,況柔弱女子乎?”是夜予當歸、白芍、黃芪、棗仁、五味、茯苓、甘草、陳皮、神曲、山楂,一劑汗斂,人事清爽,安神得睡,次早覺前病俱失矣,上午時又復大發寒戰,未幾又發熱。

紹文叔復就余商之,問是瘧否。余曰:“誤汗太過,真元虧傷,故發寒熱,乃陰陽兩虛,非瘧也。只宜補養元氣,不可再用清脾飲、小柴胡通套治瘧之藥?!彼鞛槎ǚ?,用:黃芪二錢,當歸一錢五分,白術八分,白芍一錢,茯苓八分,陳皮五分,甘草三分,熟地一錢,人參八分。服二劑,寒熱雖發而輕,復來迎余,余值他出。是日鄰家延醫,乘便邀來一看,云是瘧疾。見余方,大發議云:“服參早了,補住瘧邪何時得愈?無痰無食不成瘧,還該消食化痰?!庇蒙介?、麥芽、厚樸、枳殼、貝母、甘草、陳皮、檳榔、青皮、柴胡,服二劑,寒熱更甚。又請一俗呼為張一帖者治之,用厚樸、烏梅、柴胡、常山、草果、檳榔、青皮,內加人參二分。云只此一帖,可包截住不發。服后不但寒熱愈加,晝夜不分,且出汗嘔吐,不能飲食,備極苦狀。紹文叔乃復請救于余。余因其堅請,乃復往為診之,脈益微矣。照余前方用參二錢,肉桂五分,余皆加重。服二劑,不發寒,但微熱矣,再服四劑,熱全退,能進食,更令多服十余劑而復元。

——本文摘自《吳氏醫驗錄全集》

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