益氣溫腎,除風活絡法治療中風醫案

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所屬分類:中醫醫案

趙XX,男,72歲,河南西華縣人。1981年7月27日初診。

現癥:患者6天前因勞累出汗過多,夜間乘涼露宿,至第二天而感四肢困重無力,日漸加重,甚時四肢活動不靈,兩下肢行立不穩,兩手無握力,曾在某醫院治療無效而來就診。

檢查:精神尚好,言語清晰,四肢不知疼癢,兩下肢膝腱反射消失。血壓130/75mmHg。舌質淡紅、苔薄白,脈沉弦無力,兩尺沉細弱。

辨證:肝腎陰不足,遇勞汗出,風中絡脈。

治法:益氣溫腎,除風活絡。

處方:當歸12g,黨參12g,白芍12g,川芎10g,黃芪30g,桂枝12g,川斷12g,牛膝12g,附子15g,桑寄生12g,木瓜12g,威靈仙15g,伸筋草50g,三劑。

8月1日二診:服上藥后,兩手能向上抬舉,兩上臂至兩手腕有麻感,守上方繼服三劑。

8月6日三診:上藥服后,兩下肢恢復正常,活動自如,兩上肢能抬舉至胸部,但兩手有酸麻沉感無握力。守原方去木瓜、威靈仙、伸筋草、黨參,加巴戟天15g,雞血藤15g,石斛30g。間斷2~3日一劑。

9月1日四診:上方服6劑后,兩手有握力,能抬舉至頭部,生活能白理。

按:風痱屬于中風的范疇,此癥四肢痿廢不舉,運動功能失和,多因正氣不足,風邪中于絡脈,營氣不能濡潤肌膚而致。治療用當歸、白芍、黨參、黃芪以活瘀補氣養血;桂枝、附子調和營衛,溫通調經;桑寄生、川斷、牛膝補養肝腎;木瓜、威靈仙、伸筋草除風活絡。正勝而邪自除。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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