奔豚湯加減治療癲癇醫案

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所屬分類:中醫醫案 經方論治

白某,女,50歲。喪夫后心中悲戚,復逢幼女患病,情志拂郁,化火生風,逆而上沖,上干清竅,始成癇證。發作前每覺胸脅憋悶,口苦咽干,有氣自少腹上沖,即不知人。親屬代訴,發病時可見患者突然跌仆,口中吐涎,手足攣急,聲如畜吼。情緒激動,言語急躁,舌紅脈弦。證屬郁火上沖,氣機逆亂,心竅失聰。治宜疏肝清熱,息風安神,方予奔豚湯加減。

處方:李根白皮30克,黃芩10克,葛根10克,清半夏10克,生姜6克,當歸10克,白芍20克,制香附30克,全蝎8克,蜈蚣3條,僵蠶15克,朱砂3克,磁石30克,連服半月。

自述服藥一周后癇證停止發作,盡劑后唯余胸脅時滿,情緒急躁,乃處丹梔逍遙散合香蘇飲繼服半月,并囑親屬多方勸慰,其病遂瘳。

按:《醫學準繩六要·癲癇總論》云:“大抵癲癇之發,由腎中陰火上逆,而肝從之,故作搐搦,搐搦則偏身之脂液促迫,而氣上逆,吐出于口也?!被颊吣陮梦逖?,陰血已虧,加之喪夫病女,肝失疏泄,郁火上逆,火升風動,癲癇乃成。病屬陰虛肝旺,虛實相間。經云:“高者抑之”故以加味奔豚湯治之,以其方中李根白皮味苦性寒,清肝降逆;黃芩、葛根清火平肝;芍藥、當歸、甘草養血柔肝;半夏、生姜降逆化痰;復佐用香附疏解肝郁;全蝎、僵蠶、蜈蚣、朱砂、磁石息風安神。諸藥合方,共奏解郁柔肝,降逆化痰,息風安神之效,俾郁者得疏,逆者得降,虛者自復,內風乃熄。二診緣其仍余胸脅脹滿,情緒急躁等癥,是屬肝郁未罄,乃投丹梔逍遙散合香蘇飲調肝解郁,根治病源,病遂告愈。

——本文摘自《 當代名家論經方用經方》

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