大承氣湯加味治療癲癇

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所屬分類:經方論治

吳某,女,7歲。自4歲起患癇證至今,每隔數日則癇證發作,兩眼上翻,口吐痰沫,四肢痙攣,旋即自醒。經腦電圖檢查,確診為癲癇。

患兒惡心嘔吐,不思飲食,口出穢味,腹部脹滿,大便秘結,小便色赤,常喜汗出,望診可見舌紅苔黃,脈數有力。證屬陽明熱實,化濕生痰,上蒙清竅,治當急下驅痰息風。方宜大承氣湯加味。處方:大黃8克,芒硝4克(沖),厚樸8克,枳實6克,僵蠶10克,全蝎6克,鉤藤10克(后下),膽星8克,天竺黃8克,貝母8克,朱砂3克(沖),3劑。

服藥后大便每日兩三行,臭穢,癇證未再發作。因該患兒舌紅苔仍黃厚,仍用前方去芒硝減大黃為5克,繼服1周,癇證遂止。為防癲癇復作,乃囑其家長每周服前方一劑,其病乃愈。

按:小兒稟稚陽之體,若飲食不節,過食肥甘,蘊滯腸胃,化火生痰,陽升風動,則發為癇證,故巢元方在《諸病源候論》中將其稱為“食癇”。本案患兒腹脹便秘,舌紅苔厚,顯系陽明實熱所致。胃家火旺,灼傷筋脈,則四肢拘攣;腸胃積滯,化生痰濕,濁邪上干,蒙蔽清竅則突然昏仆,口吐涎沫。病在腸胃,證屬熱實,故以大承氣湯瀉熱,復佐僵蠶、全蝎、鉤藤、膽星、竺黃、貝母息風化痰,則實熱得祛,風痰自除,癇證遂止。

——本文摘自《 當代名家論經方用經方》

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