白虎湯加減治療熱偏重型流行性乙型腦炎

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乙型腦炎夏秋間,高燒抽風頭痛嘔。嗜睡昏迷躁譫語,后腦痛甚是特征。乙腦多因暑邪生,暑邪傷氣傷營血。暑常夾濕阻氣機,熱重濕重辨仔細。暑溫熱病易傷陰,肝腎陰虛病后期。陰虛肝旺虛風動,小抽顫抖手足拘。

注:乙型腦炎為夏末秋初神經系統傳染病。小兒發病遠較成人為高。臨床以高燒、頭痛(后腦疼痛較甚),昏迷,抽風為主征。流行有比較嚴格的季節性,是一種比較危險的傳染病。屬中醫“暑溫”范圍。

暑邪為患是該病的主要病因。暑邪為火邪,其性猛烈,且易傷氣,傳變迅速。故病一開始就有明顯的里癥、重癥,很快會發展為營血癥。同時,暑必挾濕,辨證中必須分清熱重或濕重問題。暑濕同樣為火熱之邪,亦易傷陰。所以,乙腦后期多有較嚴重的傷陰癥狀?;謴推诨蚝筮z癥期多表現為肝腎陰虛,陰虛肝旺,發現明顯的虛風內動,如小抽,顫抖,手足拘急等。

暑熱壅盛入陽明,高熱惡寒嘔頭疼。面赤氣粗煩躁渴,抽搐譫語脈洪數。清暑解毒透熱邪,加減白虎膏黃芩。知母銀翹板蘭根,藿香薄荷鉤佩蘭。

方藥:

白虎湯加減:

生石膏20g 黃芩10g 知母10g 板蘭根30g 銀花30g 連翹15g 薄荷6g 鉤藤10g 鮮藿香10g 鮮佩蘭10g

注:乙腦早期或極期,邪在衛氣而以氣分實熱為主。故治療側重清氣分之實熱。

重用石膏,伍黃芩,知母清陽明實熱;銀花,連翹,板蘭根清熱解毒;鉤藤清熱解痙止抽;藿香、佩蘭,薄荷芳香以化濁濕,兼以透邪。

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