柴胡加龍骨牡蠣湯化裁治療癲癇醫案

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所屬分類:經方論治

趙某,男,9歲,學生。平素性格內向,少言寡語,因被家長怒責,至夜突發怪聲,昏不知人,口吐白沫,手足抽動,良久方蘇醒。此后,每日發作2~3次,曾做腦電圖檢查,顯示“癇樣放電”,診為“癲癇"。因病情日增,終至輟學。2年多來,曾赴省內多處醫院,經口服中、西藥物以及針灸、割治等法治療無效。

刻下患兒煩躁不寧,急躁多怒,大便秘結,口干舌紅,苔黃而膩,脈弦有力。病屬情志抑郁,化火生痰,蒙蔽清竅。法宜疏肝清熱,滌痰息風,鎮心安神。方以柴胡龍骨牡蠣湯化裁。處方:柴胡10克,黃芩6克,清半夏10克,大黃6克,龍骨30克,牡蠣30克,膽星10克,天竹黃10克,全蝎6克,僵蠶10克,朱砂3克,醋香附20克。連服半月。

藥后來診,癲癇發作次數減少,神情安靜,觀其舌紅苔厚,脈乃弦數。其證郁火雖減而邪熱未清,仍以前方去大黃繼服半月。

藥盡復診,癲癇發作已止,惟入睡后仍有口角抽動,遂改湯為丸,緩緩圖治。服藥兩年后,腦電圖已恢復正常,乃復學業,追訪至今未發。

按:關于癇證之論治,歷代著述頗豐,擷其大要,從風、火、痰、瘀、郁、驚、虛七型立論者居多。察該患少語寡言,性格內向,又遭家長訓斥,情志失遂,肝失條達,郁火內生,煉液為痰,干犯心竅,壅阻經絡,癇證始生。方以柴胡加龍骨牡蠣湯化裁治之者,緣其方中柴胡、黃芩、大黃、香附疏肝清熱,清半夏、膽星、天竹黃、全蝎、僵蠶滌痰息風,朱砂,龍骨,牡蠣鎮心安神。諸藥合用,共奏清熱疏肝,滌痰息風,鎮心安神之功,故藥后郁疏熱清,痰蠲風息,病勢日緩,一月乃止。慮其罹病兩年,病有根蒂,非旦夕可圖,故改湯為丸,緩治余邪,乃獲全功。

現代藥理實驗證明,本方對小鼠的自發運動量(SMA)在呈現興奮時起抑制作用,為運用本方治療癲癇提供了重要依據。

——本文摘自《 當代名家論經方用經方》

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