咽痛的中醫治療醫案

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咽痛一證,現代醫家稱之為“咽炎”、“喉炎”,多施以苦寒瀉火,以求消炎抗菌。誠然,苦寒瀉火對于實火、溫毒重證確有藥到病除之效。若系風寒、陰寒、濕疾、氣郁等證仍宗上法,則會克伐正氣,資助病邪;至寒凝痰結,疼痛梗阻非但不減、且與日加重,筆者曾治一例:范某,女,46歲。身體素弱,有痰嗽之疾多年。仲冬三月因建新房、娶兒媳、身心俱勞,引發惡寒、發熱、頭痛、咽痛等癥。前醫投以桑菊、胖大海之屬,咽痛反劇,臥床不起,吞咽困難,診其脈兩寸浮緩,兩尺沉細,咽部膚色淡白,舌白苔膩。據其舌脈,此病乃風寒之邪阻于少陰之經。少陰之脈循喉嚨夾舌本,同時少陰為三陰之樞,樞機失常,邪氣拂逆而不能外達則發生咽痛。投以麻黃附子甘草湯加桔梗2劑,惡寒、微熱頭痛已解,唯咳嗽咯白痰,咽痛未愈。改投半夏散及湯加桔梗、杏仁、前胡,服3劑咽痛咳嗽均愈,唯覺汗出、惡風、短氣、神倦,繼投桂枝新加湯5劑扶正而愈。

尤在涇云:“少陰咽痛,甘不能緩者,必以辛散之;寒不能除者,必以溫發之?!奔创艘庖?。

——本文摘自《 當代名家論經方用經方》

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