竹葉石膏湯加味治療乳癰術后發熱不解,久不收口

  • A+
所屬分類:中醫醫案

劉渡舟教授在講述竹葉石膏湯的臨床應用時指出:此方不僅用于“傷寒解后,虛羸少氣,氣虛欲吐者”,而且可治婦人乳癰術后,余熱未盡,氣液兩傷,纏綿難愈之證,本人屢經驗證,療效可靠。

醫案1:鄭女,25歲?;颊弋a后三日,乳頭內陷,嬰兒無法吮乳,焦慮氣急,遂罹乳癰,保守數日無效,即行切開引流,術后持續發熱,體溫38.5℃,刀口流膿不愈合,屢用青鏈霉素等罔效,伴惡心嘔吐、心煩、口渴欲飲、舌質嫩紅、其脈虛數無力。治宜清熱和胃,益氣生津,方用竹葉石膏湯加味:竹葉9克,生石膏30克,麥門冬15克,半夏12克,人參6克,粳米15克,竹茹12克,白薇15克,炙甘草6克。水煎服。

服藥兩劑,體溫降至37.2℃,嘔吐止,且欲進食,囑原方續服三劑,創口逐漸愈合,諸證悉除。

醫案2:產婦周某,產后喪嬰悲憂過度,致乳汁郁結,遂成乳癰。經手術治療后,刀口久不愈合,發熱不已,經使用各種抗菌素,內服清熱解毒,散結消腫之中藥數劑,皆無效。余用竹葉石膏湯加竹茹、白薇,患者連服六劑,竟獲顯效。

按:乳癰術后發熱持續不化解,久不收口之證,皆以竹葉石膏湯加味治之而取效,何故也?《外科大成》曰:“生于乳房,紅腫熱痛者為癰.....由肝氣郁結,胃熱壅滯而成也?!比轭^屬厥陰肝經,乳房隸屬足陽明胃經,乳汁乃水谷之精華,源于胃腑,若肝氣郁結,胃熱蘊蒸,致經絡阻塞,氣血凝滯,則發為乳癰。業經手術治療,必致氣液耗傷,但陽明余熱不退。胃熱氣逆,則嘔吐而不欲食;氣陰不足,熱擾神明,則心煩,口渴欲飲。胃之氣津兩虛,抗邪不利,故病勢纏綿,治不見效。竹葉石膏湯既清陽明氣分之余熱,又具有益氣生津,扶正抗邪之妙用,實為清補并用、標本兼顧之良劑。方中加入白薇、竹茹,乃取《金匱要略》竹皮大丸之意,增其清熱和胃、止嘔之效,藥證相投,故用之有效。

——本文摘自《 當代名家論經方用經方》

相關文章:

發表評論

您必須登錄才能發表評論!