麻杏石甘湯組成配方,功效與作用

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所屬分類:經方論治

【麻杏石甘湯組成】麻黃12g(4兩)、杏仁9g(50個,去皮尖)、甘草6g(2兩,炙)、石膏24g。

【麻杏石甘湯用法】先煎麻黃,去上沫,再入其它藥物同煎2次,分服。

【麻杏石甘湯使用標準】

發熱,喘息,有汗或無汗,苔黃、脈數。

【按語】

1.若汗出而喘,為熱壅于肺,石膏用量可5倍于麻黃,即石膏與麻黃的劑量比為5:1,若無汗而喘,為熱閉于肺,石膏用量可2倍于麻黃,即石膏與麻黃的劑量之比為2:1。正如盛心如所說:“按仲師大論,于發汗后不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,麻杏甘石湯主治??马嵅诖酥^‘無汗而喘,大熱?!w汗出而喘者,熱壅于肺也;無汗而喘者,熱閉于肺也。壅于肺者,皮毛開,故表無大熱。熱閉于肺,則皮毛亦閉,改表熱甚壯。是以不論有汗無汗,皆以麻杏甘石為主。蓋以石膏清其里熱,有汗者,得麻黃疏泄,而壅者亦宣;無汗者,得麻黃疏散,而閉者亦開;有杏仁以定喘,甘草以瀉火,煩熱烏有不解者乎?!?/p>

2.劉渡舟指出此方加羚羊角治麻疹合并肺炎,每有滿意效果;若加細茶治氣喘口唇發紺而憋氣為甚者,更為理想。方藥中治肺炎,常以本方合小陷胸湯,一般服藥1~3天熱退。伴腹瀉合葛根芩連湯,后期以竹葉石膏湯清理余熱。

3.本方與麻黃湯同治身熱而喘,但麻黃湯治風寒實喘,本方治風熱實喘,寒溫不同。

——本文摘自《經方使用標準》

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