桂枝甘草湯組成配方,用法用量,功效與作用

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所屬分類:經方論治

桂枝甘草湯組成】桂枝12g(4兩,去皮)、甘草6g(2兩、炙)

【桂枝甘草湯用法】上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。

【桂枝甘草湯使用標準】

心悸喜按,氣短自汗,面色蒼白,或有形寒肢冷,體倦,舌淡或紫暗,脈細弱或結代。

【按語】

1.本方藥雖二味,但實為復心陽之祖方。若兼見煩躁者,可在上方中加龍骨,牡蠣各6g即桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)若兼見驚狂臥起不安者,可在上方中加生姜9g、大棗12枚、牡蠣15g、龍骨12g、蜀漆(常山之苗)9g,即桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(《傷寒論》《金匱要略》),若兼見臍下悸欲作奔豚者可在上方中加茯苓24g、大棗15枚,即茯苓桂枝甘草大棗湯(《傷寒論》、《金匱要路》)若見氣從少腹上沖心的奔豚證,可宗桂枝加桂湯。

2.桂枝甘草湯臨床上經常以偶方而出現在眾多的方劑中,筆者曾對《傷寒論》、《金 匱要略》等62首方劑中桂枝與甘草的劑量比做一統計分析,結合臨床發現,若為復心陽之用,其劑量比應為2:1(如桂枝甘草湯)為是,若以調和營衛者,其劑量比應為3:2(如桂枝湯)為好;若為平沖降逆當5:2(如桂枝加桂湯)為妙;若為補益中氣者,其劑量比應為1:7(如竹皮大丸)為高。臨證中僅供參考。

3.本方不但能復心陽,尚能治療低血壓癥。如楊氏用本方加味治療38例低血壓癥,治療前血壓均在90~80/70~50毫米汞柱之問,臨證多屬心脾陽虛,方宗桂枝甘草附子湯(方名自擬〉方藥如下:桂枝、甘草、川附子各15g每日一劑,開水泡頻飲。服藥4~10劑,最多12劑后,平均血壓上升至111.5/68.5毫米汞柱。1個月至半年隨訪28例,平均血壓為110.5/68.5毫米汞柱(楊萬林《黑龍江中醫藥》1988,(2),-19)。劉氏也以本方加味治療5例體質性低血壓,全部治愈,方宗加味桂枝甘草湯(方名自擬),方藥如下:桂枝、甘草、肉桂各15g,五味子25g,每日1劑,早晚兩次,4~7天為一療程,血壓升至正常后繼續服4劑,平均4.8天。(劉永會《黑龍江醫藥》1979.(2).-59)臨證中僅供參考。

——本文摘自《經方使用標準》

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