牛黃解毒片的功效與作用,牛黃解毒片的副作用及禁忌有哪些

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牛黃解毒片的功效與作用有哪些?有什么副作用和使用禁忌?牛黃解毒片是傳統中成藥,也是家庭常備瀉火解毒藥,有丸劑、片等劑型,都深受老百姓喜愛。它由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。本文為大家詳細介紹牛黃解毒片的相關知識。

牛黃解毒片

牛黃解毒片的功效與作用

牛黃解毒片對由內熱(非風火)引起的熱毒壅盛于上焦出現的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤紅腫刺痛等療效顯著。對口腔的紅腫熱痛,如扁桃體炎、咽炎、牙齦痛、口腔潰瘍兼便秘者最適宜。下面分別介紹牛黃解毒片的使用方法。

中耳炎

先將患耳用3%過氧化氫清洗干凈,再用棉簽擦干,然后取牛黃解毒片適量,研為極細末,用紙筒吹入耳內,一日換藥1次,3次為一個療程,一般用藥1~3個療程即可治愈。
急性咽炎

取牛黃解毒片2 ~ 4片研為細末,用75%酒精或普通白酒調為糊狀,敷于喉結一側,12小時后敷另一側,外用膠布固定。一般敷藥后約20分鐘,患者咽部即感舒適。用藥1 ~ 2次即可取得明顯效果。此法也可以治療急性化膿性扁桃體炎。方法同上,只是將藥物敷于雙側扁桃體處即可。
口腔潰瘍

口腔潰瘍久治不愈者(用其他藥治療2周以上無效者),可口服牛黃解毒丸,每次服用6克(2丸),一日3次。當病情控制后2 ~ 3天停服此藥。對比研究證明,口服牛黃解毒丸治療復發性口腔潰瘍,其有效率明顯高于單純西藥治療。
麥粒腫

每次取藥1 ~ 2片,研末,加入適量紅霉素眼膏,在無菌調藥盤中調勻,涂在患處,以覆蓋整個小癤腫為度。一日2次,不包扎。大部分患者在3天內能痊愈,有效率100%。
原發性血小板增多癥

每次服6 ~ 8片(飯后服),一日2次。連續用藥一般不超過6個月。伴有血管栓塞者合用潘生丁,一日300毫克。
注射部位局部感染

取牛黃解毒片3 ~ 5片,壓成粉,加適量50%酒精調勻敷患部,無菌紗布敷蓋,約1 ~ 2小時酒精蒸發,再滴入酒精濕潤,約6小時后換藥1次。一日2次,6天為一療程。
帶狀皰疹

取牛黃解毒丸4丸,加入75%酒精100毫升浸泡,用玻璃棒不斷攪拌至藥物充分溶化。將患處洗凈,干燥后用上述藥物涂敷患處。第一天頻頻涂藥,以保持患處濕潤為度,第二天用生理鹽水洗去皰面上的藥物,重新敷上新的藥物,以滅菌紗布覆蓋。每日換藥1次,4天為一療程。一般一個療程即可痊愈。
陰囊濕疹

陰囊濕疹出現瘙癢難忍、搔破潰爛或有黃水滲出者,可口服牛黃解毒片,每次服4片,一天3次。連服3天癥狀明顯改善后,可減藥量為每次3片,一日3次。
此外,牛黃解毒片對鼻前庭炎、單純性毛囊炎、瞼腺炎、陰道炎及早期皮膚感染者也有效。

牛黃解毒片的外用功效

經臨床實踐證明牛黃解毒片不僅可以作為口服用藥還可以作為外敷用藥。外用牛黃解毒片可治療腮腺炎、乳腺炎、癤腫、蟲咬性皮炎、帶狀皰疹、藥物性靜脈炎及化膿性中耳炎等疾病。

1.牛黃解毒片可治療腮腺炎

原料:牛黃解毒片及米醋各適量。
制法:將牛黃解毒片研成細末后,用米醋調成稀糊狀。
用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥1次,一般病人,在治療3—5天后,即可見效。

  2.牛黃解毒片可治療乳腺炎

原料:牛黃解毒片與酒糟各適量。
制法:將研成細末的牛黃解毒片與酒糟混合,并調成膏狀。
用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥2次。一般病人,在治療3天后,乳腺腫塊即可變軟,數日后,即可痊愈。

  3.牛黃解毒片可治療癤腫

原料:牛黃解毒片與京萬紅軟膏各適量。
制法:將研成細末的牛黃解毒片與京萬紅軟膏混合,并調成膏狀。
用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥1次。一般病人,在治療3—5天后即可痊愈。

  4.牛黃解毒片可治療蟲咬性皮炎

原料:牛黃解毒片適量。
制法:將牛黃解毒片研成細末后,用唾液調成糊狀。
用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥3次。一般病人,在連續治療2—5天后即可痊愈。

  5.牛黃解毒片可治療肌肉注射后遺留的硬結

原料:牛黃解毒片與白酒各適量。
制法:將牛黃解毒片研成細末后,用白酒調成糊狀。
用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥2次。一般病人,在連續治療3—4天后即可見效。

  6.牛黃解毒片可治療帶狀皰疹

原料:牛黃解毒片與生理鹽水各適量。
制法:將牛黃解毒片研成細末后,用生理鹽水調成糊狀。
用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥3—4次。一般病人,在連續治療5—7天后即可見效。

  7.牛黃解毒片可治療藥物性靜脈炎

原料:牛黃解毒片4粒,當歸2克,雪上一枝蒿1克,洋金花籽1克,細辛1克。
制法:將上藥混合后,研成細末,并裝入玻璃瓶中,向瓶中倒入酒精(或高濃度的白酒)。酒精的劑量以液平面超過藥面10—20毫米為宜。待藥物在酒精中浸泡3天后,即可使用。
用法:用棉簽蘸取藥液,涂搽患處。每日涂搽的次數越多越好。同時配合按摩治療,每日4—5次。一般病人,在連續治療2—3天后好可痊愈。

  8.牛黃解毒片可治療化膿性中耳炎

原料:雙氧水及牛黃解毒片各適量。
制法:將牛黃解毒片研成細末。
用法:先用雙氧水將患者耳內洗凈,再用棉簽拭干,將適量的牛黃解毒片細末吹入耳內。每天用藥1次,3天為1個療程。一般病人,在治療2—3個療程后即可見效。

牛黃解毒片應用注意事項及適應證

牛黃解毒片是最常用的清熱、降火的中成藥之一。主要治療實熱證,用于紅、腫、熱、痛癥狀明顯,陽氣不虛的急性炎癥。我們在應用時需辨明癥候屬性,辨證施治才能發揮其療效。

①牛黃解毒片功在清熱解毒,藥性較涼,從中醫角度來看,內火較旺的體質壯實者,如熱毒壅盛上焦、口鼻生瘡、口舌干燥、頭暈目眩、咽喉腫痛、頭面五官口腔紅腫熱痛,以及燥熱蘊結下焦造成的大便不通等癥才適宜使用本品;

②虛火上炎患者,即使有"上火"癥狀,也不宜服用,因為虛火只會越敗越旺;

③口腔潰瘍是陽氣虛,陰火上升所致,只能越治病情越重。祛痘、減肥不屬于牛黃解毒片的適應癥,不可亂用。體虛便秘者也不宜使用;

④牛黃解毒片(丸)只可作短期治療用,不可用作預防或調理。

牛黃解毒片的副作用及禁忌

臨床上有關服用牛黃解毒片(丸)導致不良反應的報道有很多例,涉及神經、泌尿、消化、呼吸、血液各個系統,出現慢性砷中毒、肝臟損害、過敏及過敏性休克、皮膚斑疹、剝脫性皮炎、黑皮病、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板減少、支氣管哮喘、腹瀉、精神失常、成癮等癥狀[1]。
牛黃解毒片含有多種毒性成分,其中冰片、石膏、大黃的毒性較低,雄黃的毒性強,且中毒癥狀嚴重。①雄黃是一種礦石,其主要成分是二硫化二砷,含砷75%、硫24.9%,遇熱易分解氧化,變成有劇毒的三氧化二砷,即俗稱的砒霜??诜?0mg三氧化二砷即可中毒,100mg即可致死。若牛黃解毒片(丸)炮制、制備和儲存不當,可導致三氧化二砷含量劇增[2]。雄黃本身也有毒,雖然毒性不像砒霜那么大,但如果從藥物中一天口服大約10mg硫化砷,即可導致慢性砷中毒。牛黃解毒片每克樣品中含砷0.0768g,是中國藥品檢驗標準操作規范2000年版中砷鹽限量的38400倍[3]。牛黃解毒片中雄黃的日服用劑量標準已超出了《中華人民共和國藥典》規定的最大服用量的3倍[1];②牛黃解毒片組方所用的石膏(主要成分為含水硫酸鈣)也?;煊泻榛衔?,有用含砷石膏入藥致死的報道[4];③大黃具有肝毒性、腎毒性等副作用[5];④大黃、黃芩、冰片(主要成分為龍腦)、桔梗都可導致過敏反應,出現皮膚藥疹。桔梗還能導致心房纖纏、低血糖。

牛黃解毒片的禁忌人群

雖說牛黃解毒片功效卓著,但并非人人皆宜:

①嬰兒不宜,新生兒禁用。小兒、老人因肝腎功能相對低下,應在醫生指導下服用;

②孕婦禁用:牛黃解毒片含有牛黃,而牛黃的攻下、瀉下之力較強,易導致流產。另外雄黃有毒,孕婦亦忌用;

③過敏體質者慎用,對本品過敏者禁用:牛黃解毒片可引起過敏反應,大部分在2h內發生,表現為過敏性藥疹,個別嚴重者會出現過敏性休克,需立即搶救;

④高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用;⑤機體陽虛或脾胃虛弱者,即使有上火癥狀也不宜服用,因為服用后有可能加重原發疾病的癥狀。

牛黃解毒片的配伍禁忌

牛黃解毒片不宜與以下幾類藥物同時服用:

①強心苷類:聯用會產生協同作用,增強心肌收縮力,可能導致心律失常和傳導阻滯;

②中樞抑制劑:合用會增強中樞抑制作用;

③抗菌類藥和抗生素:促使磺胺類藥品在腎小管形成結晶,損害腎小管及尿道的上皮細胞,從而造成結晶尿、血尿、尿閉及腎損害;導致氨基糖苷類藥抗菌能力下降;可形成難溶性絡合物影響大環內酯類、喹諾酮類抗菌藥、奎尼丁和異煙肼的吸收;

④維生素B1、B6:聯用降低了兩藥的療效;

⑤酶制劑:可使酶水解或與酶結合使酶失去活性,影響酶類藥品的療效;

⑥阿司匹林類、抗酸藥:與阿司匹林聯用,可誘發、加重胃、十二指腸潰瘍;與抗酸藥合用會產生酸堿中和,從而降低或失去抗酸藥治療胃和十二指腸潰瘍的作用;

⑦噻嗪類利尿藥:可加重噻嗪類藥所致的低血鉀癥;

⑧降糖藥:可降低降糖藥的療效,導致糖尿病患者病情加重;

⑨酸鹽類藥:可使酸鹽類藥療效降低,而且鹽類成分會使雄黃中的硫化砷氧化,增加其不良反應;⑩其他含砷中藥制劑:砷化物經消化道吸收后,80%的吸收量均蓄積在人體各組織,與含砷制劑聯用將加大其蓄積量,增加其毒性。

牛黃解毒片的用法用量

口服,小片3 片/次,大片2片/次, 2~3次/d。通常為短期用藥,一般為3~5d,不可超過1w[8]。具體用法與療程最好遵從醫生指導。應注意:

①內服不可過量、久服,剛開始時劑量可以稍大一些,如3~5片/次,吃3次/d,隨著癥狀減輕,藥量也應該慢慢減少。一般服用不要超過1w時間,長期服用可致成癮;

②牛黃解毒片是處方藥,應由醫生開具處方,患者應遵醫囑服用;

③在服藥過程中,患者應注意觀察,如有不適,出現皮疹、劇癢、發熱,或有頭暈、惡心、胸悶、心慌、腹瀉以及其他不常見反應,應立即停藥,及時到醫院就診;

④避免自行同時服用多種中藥,尤其是含雄黃成分的藥品,同時也要防止與西藥的不合理聯用。如需聯用其他藥物,應由醫生指導;

⑤服藥期間應忌煙、酒及辛辣、油膩食物;

⑥服藥后實火已消或大便通暢后,應立即停藥;

⑦服藥3d后癥狀無改善,或加重者,應立即停藥并去醫院就診;

⑧不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。
分析牛黃解毒片(丸) 引發中毒的的原因,雖與所含成分可引起中毒反應有關,但主要是由于長期、過量、盲目配伍服用等不合理應用所致??傊?,牛黃解毒片(丸)雖好,但不能濫用,在臨床應用中要嚴格把握適應癥和使用劑量、療程,以避免發生各種不良反應。

牛黃解毒片為處方藥,應在醫生指導下服用,切忌過量或長期服用,宜“中病即止”。一般服用3~5天即可,嚴格按藥物使用說明書劑量服用,服藥期間應多飲水,注意觀察用藥后的不良反應。癥狀有所緩解應停藥或減量。癥狀無改善或加重者,應立即停藥并到醫院就診。

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