桂枝芍藥知母湯組成配方,功效與作用,桂枝芍藥知母湯醫案

  • A+
所屬分類:經方論治

  【桂枝芍藥知母湯組成配方】桂枝12g(4兩),芍藥9g(3兩)、甘草6g(2兩)、麻黃6g(2兩)、生姜15g(5兩)、白術15g(5兩)、知母12g(4兩)、防風12g(4兩)、附子9g(2枚,炮)。

  【桂枝芍藥知母湯用法】水煎2次,分服。

  【桂枝芍藥知母湯使用標準】

1.身體瘦弱。

2.遍身關節腫痛,腫處伴有灼熱,腳腫如脫。

3.頭眩氣短,心中郁郁不舒欲吐。

4.舌苔薄黃膩,脈數。

具備以上4條,或只具備后3條也可用。

  【桂枝芍藥知母湯醫案】

曹穎甫治戴姓婦,子死腹中,某醫用藥下之,胎已腐爛,然以貧故,無暇調理。未幾,腹中有塊跳動,手足肢節俱疼痛,甚至不可屈伸,兩足如脫,腋下時出黃汗。經三年矣,來求治。足脛常冷,腳腫如脫,兩手不可屈伸,此歷節證也。乃用金匱桂枝芍藥知母湯:桂枝3錢、白芍3錢、知母4錢、熟附片2錢、麻黃2錢、防風4錢、甘草2錢、白蒼術各4錢,服2劑,不見動靜,翌日復診,改熟附片為生附子,4劑后,汗液大泄,兩手足發脹,發浸淫瘡,而關節疼痛減其大半,蓋寒濕毒由里達表之驗也。聞之于甘仁君曰:凡濕毒在里之證,正當驅之出表,但既出于表,必重用大小薊、丹皮、赤芍以清血分余毒,不獨外瘍為然,治歷節風亦無不然。予乃用大小薊各4錢、丹皮3錢、赤芍3錢、佐以熄風和血祛濕之品,兩劑后浸淫瘡略減,復4劑后漸次脫痂,唯頭暈如擊仆狀。診其脈大而弦,大則為熱,弦則為風。小產后,其血分虛,血為陰類,陰虛則生熱,血虛則生風,虛者不可重虛,乃用大熟地4兩、生潞黨參4錢、制乳沒各3錢、生鐵落4兩、服10余劑,手足并光潤,不知其曾患浸淫瘡矣。

(錄自《金匱要略譯釋》)

  【按語】

本方的辨證要點在于風濕痹阻化熱未甚,與一般的風寒濕痹而尚未化熱者,在脈癥上自有區別,治法亦當有異。若化熱已甚,出現周身關節疼痛,甚者難以轉鍘,以至手不能屈,足不能立,壯熱,汗出惡風,口渴喜飲,煩躁,舌紅、苔黃燥,脈滑數洪大者,乃轉為氣分熱盛,治宜清熱絡,可用白虎加桂枝湯,其間當細加鑒別。

——本文摘自《經方使用標準》

相關文章:

發表評論

您必須登錄才能發表評論!