白頭翁湯原文,組成配方,醫案,憑證使用,治療范圍

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所屬分類:經方論治

[組成配方]白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各9克。煎法、用法同小柴胡湯。
[癥狀表現]《傷寒論》:熱利下重,白頭翁湯主之。
又:《金匱》:下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。
補充:見證有心悸,脈滑數,舌質紅苔薄膩,身熱,腹痛,肛門灼熱之證。
[立方意義]舊時,以急性痢疾為熱,為積滯等所致,今謂由大腸發生纖維素性癥而致潰瘍之病,檢查有赤痢桿菌,或阿米巴原蟲侵入作祟。本方所用黃連、黃柏既能清熱解毒,又能消滅菌蟲,尤其白頭翁一味,能刺激腸壁神經,瀉熱散血,兼有撲滅菌蟲,則可制止再發酵而固腸壁,更可以通積滯而殺菌蟲,如是,則熱清,腸整,而痢不作矣,前人辨證立方之妙,亙古今而獨新也
[治療范圍]以熱痢下重,心悸為主兼見腹痛,身熱等。
[諸家醫案]《類聚方廣義》,引貉丘堂先生曰:嘗在甲斐時,痢疾流行,無不傳染,其證每大便時,肛門灼熱如火。用此方多有效。
又:治眼目郁熱,赤腫陣痛,風淚不止者。又為洗蒸劑,亦有效,《漢藥神效方》:多紀苣庭說:白頭翁湯之治腸風下血者,為余數年所實驗,應如桴鼓,妙不可言。
《續名醫類案》:雄按(王士雄)今秋,石北涯仲媳,胎前患泄瀉,娩后,瀉如漏水,不分遍數,惡露不行,??剖?。余觀其脈,左弦數,右大而不空,口苦不饑,小溲全無,以白頭翁湯合茯龍肝丸治之,一劑而減,三啜而瘳。
[諸家緒論]求真氏:肛門如火,宜于本方加大黃。又:秦皮,現在難得時,以黃芩代之,此擁鼻老人之經驗。
大塚敬節:本方證,全身有熱感,尤其肛門灼熱。
《中醫診療要覽》:在赤痢高熱煩渴欲飲者,即里急后重不顯著,亦應用此方。
《外臺》:《古今錄驗》:白頭翁湯(本方去黃柏,加生姜、甘草、當歸、石榴皮)療寒急下,及滯下方。
[憑證使用]腸出血,菌痢或蟲痢,眼結膜炎等證。

——本文摘自《經方隨證應用法》

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