干姜黃連黃芩人參湯原文,組成,立方意義,功效與作用

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所屬分類:經方論治

[組成]干姜、黃連、黃芩、人參各9克。煎法、用法同前。

[癥狀表現]原文:傷寒,本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐;干姜黃連黃芩人參湯主之。

按:此條多數醫家認為有缺文,或以寒下為吐下,或以寒下之下字為格字。獨尤在涇謂寒下,即太陰腹滿自利之證。唐宗海謂為厥陰之標在下也。高學山則謂傷寒,寒邪入胃,而自下利。醫家不行溫法,而雜用吐下誤法,吐則逆熱于胸分而格,利則寒入于胃。利不止而胸愈熱矣。....至所述病狀,均大致指為熱格,而太陰臟中有寒,尤以尤氏、高氏所論為確。

[立方意義]本方證與黃連湯證亦相類似,而有所不同者,以吐下后,引起食入即吐,彼挾有風邪,故用桂,挾痰濕,故用半夏,更有腹肌攣急,故用棗、草。本方證,當無此主因,只由吐下,陷于正虛,胃腸機能均感減弱,故用干姜,溫其中下之寒;人參補其中上之虛;而其逆熱在上中者,則以苓、連清之泄之,虛寒去,則正氣復,逆熱下,則嘔吐止,且四味各有健胃厚腸之能,具有寒熱平調之功,,此隨證處方之妙用也。

[治療范圍]以干嘔,下利,胸熱,煩悸為主。

[諸家經驗談]《成績錄》:道修街,一賈人之兒,年甫七歲,恍惚不知人事,煩悶不語。急請先生往診之,直視,胸滿,心下痞鞭,身熱殊甚。先生曰:此俗謂蟲熱,由氣聚于心胸也,乃作干姜黃連黃芩湯及黃連解毒湯,一日夜,迭進六帖,兒能服之,二日病愈。

《方函口訣》:此方治膈有熱,而吐逆不受者,無生姜、半夏止諸嘔之藥,與寸效者有特效。

又:治噤口痢。

《類聚方廣義》:骨蒸勞熱,心胸煩悶,咳嗽干嘔或下利者,宜此方。

柯琴:凡嘔家夾熱者,不利于香、砂、橘、半,服此方而晏如。

[憑證使用]肺結核,噤口痢,急慢性胃腸病,胃腸弛緩證,胃擴張,神經性嘔吐等。

——本文摘自《經方隨證應用法》

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