間斷性衄血的中醫治療醫案

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仁xx,女,35歲,安陽市人?;颊呖诟裳试?,間斷性衄血已三年半。常因口干咽燥而引起鼻衄,時有血塊,量多,色鮮紅,大便干,經多方治療無效,于1979年5月24日來我科就診?;颊呱喟导t,苔黃燥,脈數,此為瘀血阻滯,血燥傷津所致。治宜活血化瘀,涼血止血。

方藥:桃仁9g,紅花6g,黑荊芥穗12g,黑側柏葉30g,大黃9g,陳皮9g,五靈脂6g,黑蒲黃6g,藕節30g,麥冬18g,白茅根39g,全瓜蔞30g,茯苓12g,花粉12g,甘草3g。

二診(5月27日):服上藥三劑后,鼻衄、口干咽燥等均有好轉,脈象見緩,血漸歸經,津液得以上承。囑其按原方續服三劑。.

三診(5月30日):諸癥皆愈,為鞏固療效,原方去桃仁、紅花、大黃、五靈脂、黑蒲黃,加當歸、白芍養血柔肝,以善其后。五個月后隨訪,病未再復發。

按:本例患者,觀其癥狀,瘀血并不太明顯,余思患者間斷性鼻衄已三年半,多方求醫,清熱涼血之法,前醫已屢用不鮮,復用此法,已無效果,又詳審其證,雖鼻干咽燥,但鼻衄挾有血塊,此乃瘀血內停,阻滯經絡,血不歸經所致,故用桃仁、紅花、大黃、五靈脂、黑蒲黃活血破瘀之品,以治其本,佐陳皮理氣,黑荊芥穗、黑側柏葉、黑蒲黃止血;麥冬、花粉滋陰潤燥;瓜蔞宣通腑氣。諸藥合用,祛瘀生新,血有所歸。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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