四物湯合六味地黃湯加減治療肝腎陰虛導致的牙齦出血

  • A+
所屬分類:中醫醫案

陳xx,女,38歲,干部。1981年元月21日就診?;颊哐例l出血已年余,近一個月發現小腿部出現紫斑數塊,經服中西藥,療效不佳,來診時牙齒微痛,吸之出血,刷牙更其,頭暈目眩,腰酸乏力,月經后錯,量少色淡,舌質淡,脈弦細。血小板計數4萬/mm3。證屬肝腎陰虛。治宜補養肝腎。為用四物湯合六味地黃湯加減。

處方:熟地20g,當歸20g,生白芍30g,生山藥30g,茯苓20g,丹皮12g,澤瀉30g,山萸肉15g,何首烏30g,阿膠15克(烊化,另兌),丹參30g,炙甘草6g。

2月2日二診:上方服10劑后,牙痛止,出血量明顯減少,頭暈輕,腰酸減,血小板計數6萬/mm3。藥已中病,不更其方,繼續服之。

2月17日三診:服上方15劑,牙齦出血止,刷牙時亦不出血,小腿部出紫斑退盡,月經30天來潮,量多、色紅,血小板計數10萬/mm3,囑患者照原方繼服10劑,以善其后。

按:本例患者從脈癥分析證屬肝腎陰虛,肝藏血,以血為體,宜充足不宜虛;腎藏精,精能生血,亦宜充足不宜虛,虛則火動傷絡,而致出血。故治宜補養肝腎,以四物湯合六味地黃湯為主,服25劑而收功,說明養肝則氣平,而血有所歸,補腎益精,血液方生,不止而血自止矣,若伐肝則肝虛不能藏血,血愈不止矣。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

發表評論

您必須登錄才能發表評論!