黃連湯原文,組成,醫案,立方意義,治療范圍

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所屬分類:經方論治

[組成]黃連、甘草、干姜、桂枝、大棗各5.5克,人參3.5克,半夏11克。以水二合,煎一合,去渣。一日三次,溫服或冷服。

[癥狀表現]原文:傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯主之。

補充:見證,有上沖,痰咳,煩喘,身熱,微惡寒,頭痛,心下痞,或下利,脈弦而浮。

[立方意義]本方證略似干姜黃芩黃連湯證,而有風邪,濕痰,因風邪而進入于里,胃中之陽,與之相格,則欲作嘔。腸中之寒,為其襲擊則發疼痛,故采用桂枝以驅逐風邪;半夏以助陽降逆;干姜以溫腸中之寒;人參以補中上之虛,則風邪可祛,濕痰可降,虛寒可補矣。而煩熱散處胸上者,又必須借黃連之力,清而斂之,不須用黃芩以助排泄也,至于腸部有攣結之痛者,更以草、棗和而緩之,如是,則寒去熱除,濕行痰下,胃腸整復,嘔吐或下利,均可止矣。

[治療范圍]以腹痛,嘔吐,身熱,心煩為主兼見痰咳,下利,頭痛等。

[諸家經驗談]方輿輗:此方治腹痛有嘔氣者,蓋此腹痛,自心下至臍上部分痛也。

《傷寒論述義》:此方治霍亂之嘔瀉腹痛,應效如神,茝庭氏云:治霍亂吐瀉不止,腹煩痛者。

《橘窗書影》:書肆和泉屋市兵衛妻,年四十余,感暑邪,嘔吐腹痛,心下煩悶,與黃連湯加茯苓,病大安。

《類聚方廣義》:本方治霍亂,疝瘕,攻心腹痛,發熱上逆,心悸,欲嘔吐,及婦人血氣痛,嘔吐心煩,發熱頭痛者。

葉橘泉氏:每用此方,治夏秋季之急性胃腸炎,嘔吐腹痛,下利,大便或不暢,即俗稱中暑霍亂者,往往應手而效,然以腹絞痛(俗中絞腸痧)為主。

[憑證使用]霍亂,疝瘕痛,急性腸胃炎等,而有心煩,嘔吐發熱,腹痛,或頭痛之證者。

——本文摘自《經方隨證應用法》

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