茵陳蒿湯原文,組成,立方意義,治療范圍

  • A+
所屬分類:經方論治

[組成]茵陳蒿21.5克,梔子、大黃各7克。上挫細,以水三合,煎一合,去渣。一日三次,冷服,小便當利,尿為皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

[癥狀表現]節原文:陽明病,發熱,但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,身黃,有如橘子色,腹微滿,或寒熱不食,食即頭眩。

補充:當有心煩胸悶,大便難,脈滑數,舌質紅,有黃苔。

[立方意義]本方證由瘀熱郁積肝腸,膽道被阻,膽汁逆行入于血液而出現黃疸。茲用茵陳發汗利水而去滯熱;梔子清血除煩而瀉余火;大黃入血泄熱,入胃清火,兼能破肝瘀、動膽汁。三者配合應用,能將肝、膽、腸、胃結滯之瘀熱,從大小便而出,則黃疸亦自隨黃疸色之藥劑而消除矣。

[治療范圍]以瘀熱,身黃,腹滿,大小便不利為主兼見渴飲寒熱不食,頭眩等。

[諸家經驗談]《建殊錄》:一男子胸中煩悶,反復顛倒,溫溫不能食,腹微滿,小便不利,一身微黃色,現以茵陳蒿湯,兩便快利,諸證頓愈。

《古方便覽》:一男子年三十余,冬月旅行,逗留海邊,恣吃魚肉,又感寒氣,歸家未幾,面目身體浮腫,發黃如橘子色,小便赤如柏汁,心胸苦煩,腹滿不能飲食,余乃以此方,時以紫丸下之,十二三日;痊愈。

《生生堂治驗》:伏見屋重兵衛,年三十,心中懊憹,水藥入口輒吐,經日益甚。先生診之,眼黃,心下滿,按之痛,乳下煽動,紊亂不定,曰:此瘀熱在里也,不日當發黃,乃以食鹽三匙,使白湯吞之,大吐冷水,更與茵陳蒿湯,身果發黃。而圊黑糞,使仍服前方,十五日而復常。

《醫宗說約》:驗黃疸生死法:用二指重按胸前膻中穴,二指左右分開,中間有血色者可治。

又:外治用生姜一斤,搗爛,入酸醋一斤,和平胃末二兩,調勻,遍身涂之,少頃,戰憟汗出,內瀉黃水而愈。

[諸家緒論]《方函口訣》:此方治黃之圣劑,庸醫每于黃疸初發,雖用茵陳五苓散非也,宜先用此方取下后,與茵陳五苓散。

《傷寒大白》:濕熱證,宜利小便,仲景妙在茵陳、大黃同用,則大黃不出大便,隨茵陳、山梔,徑從膀胱而出,故曰當驗其黃,從小便而出,色如皂角汁是也,后人于本方加茯苓、豬苓,名茵陳二苓湯,使黃從小便而出。

《幼幼新書》:吉氏家傳,小兒身體黃,及小便黃,眼白睛黃,即是疸也。于茵陳湯加樸硝。

《外臺秘要》:引范汪療谷疸,茵陳湯(即本方)先以水煮茵陳,取汁,煎大黃、梔子。

又:引《必效》。茵陳湯及丸,加黃芩,療一切黃,極效。

葉橘泉氏:本方,加山豆治急性膽道炎、黃疸。

一說:如大便自利,去大黃,改黃連,名茵陳梔子三物湯。

《求真》云:茵陳、山梔子可加于三承氣湯中,即大小柴胡湯中,亦可加用。

[憑證使用]急性黃疸(即陽黃),眼結膜炎,腳氣腫滿等,而有心煩身熱證者。

——本文摘自《經方隨證應用法》

發表評論

您必須登錄才能發表評論!