梔子厚樸湯原文,組成,立方意義,治療范圍

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所屬分類:經方論治

[組成]梔子7克,厚樸、枳實各14.5克。上挫細,以水二合五勺,煎一合,去渣。一日三次,溫或冷服。
按:原文:方后,有溫進一服,得吐者止后服句,高學山云,此非仲景之原文,屬后人之蛇足也,宜刪之,可從。
[癥狀表現]原文:傷寒下后,心煩、腹滿、臥起不安者,梔子厚樸湯主之。
補充:腹雖滿而不堅實,小便見渾,舌質紅有膩苔,皮膚或見黃色。
[立方意義]本方證由誤下后,熱濕結于胸間,飲食滯于腸胃,難用攻下者,以枳實破結祛痰而消脹;厚樸下氣散滿而健胃;梔子瀉熱除煩而利尿。三味皆屬泄下之品,能使痰水、積食、熱氣從胃腸而下行,如此則煩退滿消,起臥不安之狀亦失。
[治療范圍]以胸腹煩滿,溲渾苔膩而兼見起臥不安者。
[諸家經驗談]《皇漢醫學》:某氏治一黃疸者,腹硬滿,呼吸迫促,遍身黃黑色,若臥則難起,晝夜臥起不止,予以梔子厚樸湯加術,兼硝黃丸互用之,不日,胸腹煩悶即減,益投前方,病勢益減,三十余日,病減半,更與前方不止,百余日痊愈,感謝不已。
[諸家緒論]尤在涇:此方重于梔豉而輕于承氣也。
山男正珍:心煩即虛煩,臥起不安,即下得眠,腹滿,即下后內虛,氣澀不通也,與厚樸生姜半夏人參甘草湯同為虛脹,是以雖滿不堅實,不同大黃芒硝也。
《傷寒直格》:枳實不去瓤,為效甚速。
[憑證使用]黃疸,虛煩,腹滿等證。

——本文摘自《經方隨證應用法》

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