梔子干姜湯原文,組成,立方意義,治療范圍

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所屬分類:經方論治

[組成]梔子、干姜各18克。煎法、用法同前。
[癥狀表現]原文:傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。
補充:此證陰陽交錯,有腸鳴下利,腹痛證,亦有惡心嘔吐煩滿證,其脈當左數右遲。
[立方意義]本方證,由誤下后,熱趨于上,寒凝于下,以致陰陽交錯,茲用梔子之苦寒,除煩滿而清上焦之熱;干姜之溫熱,止嘔而祛下焦之寒,寒熱平調,氣機復常,則煩熱自解。
[治療范圍]以身有微熱,胸煩嘔下為主兼見腸鳴,身熱左脈數,右脈遲。
[諸家經驗談]《楊氏家藏方》:二氣散(即本方)治陰陽痞結,咽膈噎塞,如梅核妨礙飲食,而久不愈,即成翻胃者。
《圣惠方》:治赤白痢,不問日數老少,干姜散方(即本方加薤白七莖,豉半合)。
《成績錄》:疫痢,胸滿煩躁,身熱殊甚,頭汗如流,腹痛下痢,色如塵煤,便數無度,先生取桃仁承氣湯、梔子干姜湯,相互為治,無一不救者。
編者按:《金鑒》云:梔子干姜湯當是梔子豉湯,梔子豉湯當是梔子干姜湯,斷無煩熱用干姜,結痛用香豉之理,要知此證以丸藥大下后,陽浮于上者,則感微煩而熱,陰沉于下者,則感虛寒而痛,故用梔子以清浮陽;干姜以溫虛寒,立方之精神在此,楊氏名為二氣散有以哉,鑒說非是。
[憑證使用]食道噎膈,痢疾,腸胃炎等。

——本文摘自《經方隨證應用法》

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