梔子大黃湯原文,組成,治療范圍

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所屬分類:經方論治

枳實梔子豉湯證,而有宿食便秘之傾向者,加大黃?!督饏T》名 (一作枳實梔子大黃豉湯,《千金翼》名梔子湯)
[組成]梔子5克,大黃7.2克,枳實7克,香豉29克。煎法、用法同小柴胡湯
[癥狀表現]原文:酒癉,心中懊憹,或熱痛,梔子大黃湯主之。
補充:胃部比較充實,大便有閉結之狀。
[立方意義]此屬枳實梔豉湯證之一附證,加用苦寒健胃,開結,通下之大黃,與枳實并攻其宿食與積熱,一從大便而下,一從小便而去。
[治療范圍]以枳實梔子豉湯證,胃部比較充實,大便閉結為主。
[諸家緒論]《千金方》:枳實大黃湯(即本方)治傷寒、飲酒,食少飲多,痰結發黃,酒疸,心中懊憹而不甚熱,或干嘔者。
《肘后方》:酒疸者,心懊痛,足脛滿,小便黃,飲酒,發赤斑黃黑,由大醉當風入水所致,治之方(即本方)。喻嘉言:此治酒熱內結,昏感懊憹之劑,然傷寒證中有云,陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃,是則諸凡熱甚于內者,皆足致此,非獨酒也。
《皇漢醫學》:本方證之黃疸,于肝臟或膽囊部腫脹硬結,而有他覺的疼痛,或懊憹,或熱痛者,故有此腹證時,不論酒客與否,總當用本方,與大小柴胡湯合用之機會為多。
[憑證使用]黃疸證,肝膽部有腫脹疼痛,大便秘結者。

——本文摘自《經方隨證應用法》

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