交泰丸組成,方歌方解,醫案分析,功效與作用

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所屬分類:中藥良方

【交泰丸組成】

黃連18g 肉桂3g

黃連圖片

【交泰丸方歌】

心腎不交交泰丸,一份桂心十份連,怔忡不寐心陽亢,心腎交時自可安。

【交泰丸方解】

本方清心降火除煩。輕用肉桂補火助陽,重用黃連引火歸元。兩藥配伍,清中有溫,以清為主,使寒而不遏,降心助腎,重在清心降火,相反相成,使心腎相交,水火既濟,則心腎自安,不寐自除。臨床常用于心火亢盛、腎陽虛弱諸證。陰虛火旺的失眠不宜單獨使用。

【交泰丸主治】

心火偏亢,心腎不交證。心悸怔忡,夜寐不安,五心煩熱,舌紅,苔白,脈細數。

【交泰丸醫案】

王某,男,56歲,于2006年9月6日初診?;颊咦栽V失眠3年,每晚睡眠時間不足3小時,且入寐困難,心煩,多夢易醒,頭暈耳鳴,健忘,倦怠乏力,五心煩熱,腰膝酸軟。舌質紅,舌尖尤甚,苔薄,脈細數?;颊呙客硭安灰巹t服用安定片1~2片,效果不明顯,遂來本院就診。各系統和實驗室檢查未發現明顯異常,并已排除各種軀體疾病以及酒精、毒品等依賴所伴發的不寐。證屬血虛陽浮,心腎失交,虛煩不寐。治宜滋陰潛陽,交通心腎,引火歸元,鎮靜安神。予酸棗仁湯合交泰丸加減:酸棗仁15g,川芎9g,茯苓15g,知母9g,甘草6g,黃連3g,肉桂3g(后下),夜交藤30g,郁金9g,珍珠母30g(先煎),生龍牡各30g(先煎)。每日1劑,早、中、晚分服,并囑患者停服安定片。經治療3周后,每晚已能睡5~6小時,夜夢減少,頭暈耳鳴、健忘、倦怠乏力、五心煩熱、腰膝酸軟等癥狀明顯減輕。后連續服藥2月,睡眠恢復正常,伴隨癥狀消失,隨訪半年未再復發。 (摘自《長春中醫藥大學學報》)

【醫案分析】

“失眠...心煩,多夢易醒”自然與心有關?!邦^暈耳鳴,健忘,倦怠乏力.....腰膝酸軟”多見于腎精不足的人?!拔逍臒?..舌質紅....脈細數”,看來是腎精不足偏于腎陰虛型。上述綜合,腎陰不足以上濟心陰,致心火偏亢而不寐,是典型的心腎不交證。治當養心腎之陰、清心、安神,磁朱丸最佳,交泰丸須配合養陰安神藥(因肉桂、黃連皆燥)。作者選擇交泰丸配合養陰安神的酸棗仁湯,加夜交藤、郁金、珍珠母、生龍牡助安神,郁金、珍珠母還略可助清心火。有酸棗仁養心肝陰,知母僅略養腎陰,而病根在腎陰虛,養腎陰力量顯然過弱。所以雖然該有的治法都有了,對本證型而言,療效卻是稍微慢了一些。

——本文摘自《方劑學案例分析》

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