黃芪桂枝五物湯、桂枝附子湯、當歸補血湯加減治療多發性動脈炎

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所屬分類:經方論治

楊×× 女 40歲
[主證]始由左足挫傷,疼痛拘急,繼而右腿及上肢疼痛且有麻感,遇寒加重,得暖則舒,頭暈不清,月經后錯,色黑量少,白帶較多,舌白根厚,脈極細弱,微不可尋,略有澀象。病已4月,西醫診為“多發性動脈炎、動脈痙攣”,因多方醫治無效,由東北邊疆來京求治。
[辨證]外傷經絡,寒凝瘀滯,形成痹痛。
[治則]益氣通陽,行痹活絡。

附子
[方藥]生黃芪30克 川桂枝12克 黑附子(先下)30克 全當歸6克 雞血藤30克 廣陳皮6克 生姜片9克 炒谷麥芽各9克
按:本方系黃芪桂枝五物湯、桂枝附子湯、當歸補血湯加減。方用黃芪益氣,桂枝通陽。因證屬“陰陽俱微”(脈極細弱,微不可尋,略有澀象),且寒象明顯,故用附子以溫經散寒,輔以當歸補血湯補氣養血,佐以雞血藤養血活絡,調以炒谷麥芽、陳皮、生姜,健胃和中使補而不滯。
服藥6劑,疼痛即有輕減,精神好轉,按原方再加野臺參15克以助中氣,共服藥12劑,自覺四肢舒暢,心情振奮,頭暈顯減,肢麻亦輕。治前行路手必扶杖,治后已去拐杖,兩腿有力,身輕神爽,只有輕微疼痛,手足已溫,脈力有增。此為陽氣已通,瘀滯漸暢之征,再擬益氣溫通、養血榮絡為主以鞏固療效。
方二:生黃芪60克 野臺參15克 川桂枝15克 黑附子(先下)45克 全當歸9克 廣陳皮9克 雞血藤30克 首烏藤30克 炒谷麥芽各9克
另加人參須、當歸須各9克煎水當茶飲服。
因其證緩,脈亦有力,患者在京長期治療不便,已攜方回籍續服。鞏固療效。

——本文摘自《臨證治驗錄》