白頭翁湯,葛根芩連湯化裁治療濕熱痢疾

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所屬分類:經方論治

高×× 男 3歲
[主證]發熱下痢膿血已有4日,日數十行,里急后重,口干尿黃,苔黃質紅,脈滑而數(體溫39.5℃)。曾用痢特靈、氯霉素等西藥一度獲效,后體溫又有回升,痢下膿血又多,每日多達60~70行,小溲短赤,身熱不退,精神萎靡。
[辨證]濕熱下注,傳導失司,為濕熱痢疾之證。
[治則]清利濕熱,以司傳導。

葛根
[方藥]白頭翁9克 粉葛根3克 川黃連3克 條黃芩6克 北秦皮3克 苦竹葉3克
按:上方系白頭翁湯、葛根芩連湯化裁而成?!督饏T要略》云:“熱利下重者,白頭翁湯主之?!狈街幸钥嗪最^翁為主藥,功能清熱涼血,黃連、黃芩清腸熱以解毒;(枯黃芩即片芩瀉肺火,條黃芩即子芩瀉大腸火)秦皮苦寒瀉熱收澀;葛根解熱升舉,苦竹葉清熱利尿(淡竹葉清上焦煩熱;苦竹葉瀉下焦濕熱)。
藥服1劑,痢已減少至日10余行,熱勢亦降(T38.1℃),囑守方再進1劑。藥后家人告之痢已大瘥,日僅下1~2行,未再發熱,精神好轉,后只以馬齒莧一味(每次30克)煎湯代水頻飲,竟告痊愈。
馬齒莧又名九頭獅子草,俗名螞螂菜,為馬齒莧科,馬齒莧屬,一年生草本,全草供藥用,性味酸寒,入心、肝、脾三經,有清熱解毒止痢之功效。

——本文摘自《臨證治驗錄》