大黃的功效與作用及禁忌,中藥大黃圖片

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大黃

酒大黃

熟大黃

【來源】為蓼科多年生草本植物掌葉大黃Rheum palmatum L、唐古特大黃R.tanguticum Maxim.ex Balf.或藥用大黃R.officinale Baill.的根及根莖。掌葉大黃和唐古特大黃主產于青海、甘肅、四川等??;藥用大黃主產于四川、湖北、云南、貴州等省。立冬前后葉子大部分枯萎時采挖,不用水洗,削去外皮,大者對剖,長者橫切數段,陰干或炕干。生用、酒炒、炒炭或制熟用。
【處方用名】生大黃 熟大黃 酒大黃 大黃炭 川軍 酒軍 錦紋 制錦紋 將軍

大黃的功效與作用

大黃的功效與作用

【性能概要】味苦,性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。本品苦寒沉降,峻下實熱,蕩滌腸胃,走而不守,斬關奪門,有“將軍”之號,為治療熱結便秘、壯熱神昏等陽明腑實證的要藥;還可攻積導滯,瀉熱通腸,用治濕熱下痢,里急后重,以及積滯瀉痢,大便不爽。本品不但瀉胃腸實熱,還可瀉血分實熱,有清熱瀉火,涼血解毒之效,可治血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫瘡毒。本品能行瘀破積,活血通經,還可用治瘀血經閉、產后瘀阻、癥瘕積聚、跌打損傷等癥。外用尚可清火消腫,治燙傷及火毒瘡瘍。

【大黃的配伍應用】

1.用于胃腸實熱積滯,便秘腹痛,甚至壯熱不退,神昏譫語,常與芒硝、枳實、厚樸等同用,以增強峻下熱結的作用,如《傷寒論》大承氣湯。用于胃腸濕熱,下痢腹痛,里急后重者,常與黃連、芍藥、木香等同用,如《河間六書》芍藥湯。用于食積瀉痢,大便不爽,又與青皮、木香、檳榔等同用,如《儒門事親》木香檳榔丸。其與附子、干姜等溫里藥適當配伍,還可用治寒積便秘,如《千金方》溫脾湯。
2.用于血熱妄行的吐血、衄血及火熱上攻的目赤、咽腫、牙痛等癥,常與黃芩、黃連等同用,如《金匱要略》瀉心湯。還可用于火毒壅盛,氣滯血凝所致癰腫、疔瘡,如用本品配芒硝、丹皮、桃仁等同用治腸癰,即《金匱要略》大黃牡丹皮湯;配伍野菊花、黃連、蒲公英等同用,治疔腫便秘。
3.用于瘀血阻滯引起的多種病證。如與當歸、紅花等同用治瘀血經閉,即《醫林集要》無積丸;與桃仁、?蟲等破血消癥之品同用治產后瘀阻,如《金匱要略》下瘀血湯;用治跌打損傷,瘀血腫痛又可與桃仁、紅花、穿山甲等同用,如《醫學發明》復元活血湯。
此外,本品能瀉熱通腸,導濕熱從大便而出,故還可用治濕熱內蘊所致的黃疸、水腫、淋病等癥。如與茵陳、梔子同用,即《傷寒論》茵陳蒿湯,治濕熱黃疸;與椒目、防己、葶藶子等同用,如《金匱要略》己椒葶黃丸,治飲留腸間,郁而化熱,腹滿、舌燥咽干、便秘溲赤等癥;與滑石、車前子、木通等同用,治小便淋痛。又大黃外用能清火消腫,涼血解毒,常用治水火燙傷及火毒瘡瘍,可單用,或配地榆研末油調外敷患處。

【大黃的用量用法】

內服:3~12克。入煎劑當后下,不宜久煎。外用:適量。大黃生用瀉下力強,制用力緩活血好,酒制善清上部火熱,炒炭化瘀止血。

【大黃的使用注意及禁忌】

本品為峻烈攻下、破瘀之品,易傷正氣,如非實證,不宜妄用。孕婦、月經期、哺乳期均當慎用或忌用。

【大黃的本草摘要】

《神農本草經》:“下瘀血,血閉寒熱,破癥瘕積聚,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟?!?br /> 《藥性本草》:“通女子經候,利水腫,破痰實、冷熱積聚、宿食,利大小腸,貼熱毒腫,主小兒寒熱時疾,煩熱,蝕膿,破膿血?!?br /> 《本草綱目》:“下痢赤白,里急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結,潮熱譫語,黃疸,諸火瘡?!?/p>

【大黃的現代研究】

成分:含蒽醌衍生物,包括各型番瀉苷、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸和大黃甲醚等;另含鞣酸、有機酸和雌激素樣物質等。
藥理:有瀉下作用,因其含鞣質能收斂,故在致瀉后可產生繼發性便秘;對多數革蘭氏陽性和某些陰性細菌均有抑制作用;還有保肝、利膽、利尿、降脂、止血、抗腫瘤等作用。
臨床報道:①治療急性腸梗阻,用生大黃粉,每次9克(老人、小兒減半),開水沖服或胃管注入,每日2次。治療44例,有效率達97.7%。②大黃粉和甘草粉5:1,撒敷臁瘡,外加“千層”覆蓋,每日1次。觀察21例,均治愈。

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