烏頭赤石脂丸方解

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所屬分類:經方論治

【方劑組成】蜀椒0.6克,附子0.3克(炮),干姜0.3克,赤石脂0.6克,烏頭0.3克(炮)。

【用法】上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食,服一丸,日三服。

【方解】烏頭、干姜、附子、蜀椒溫中散寒而止痛。赤石脂斂氣血而養心,故本方治心痛劇甚而陷于陰寒虛證者。

【仲景原文解析】

  《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第9條:心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。

解析:心痛徹背,背痛徹心,是說時而心痛通于背,時而背痛通于心,比桂枝生姜枳實湯證的心懸痛嚴重得多,這種心痛用烏頭赤石脂丸治療。

【臨證思考】本方證可見于胃、膽、胰、心等病而呈明顯寒證者,急性心肌梗死更為多見,但有實熱和虛寒不同表現,本方證是很明顯的虛寒證。

【辨證要點】心口痛甚且虛寒甚者。

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